Имплантацияланатын портқа қарсы PICC желісін таңдаудың 7 негізгі факторы

Қатерлі ісіктерді емдеу жиі химиотерапия, тамақтану немесе дәрілік инфузия үшін ұзақ мерзімді веноздық қол жеткізуді қажет етеді. Осы мақсаттарда қолданылатын ең көп таралған екі тамырға қол жеткізу құрылғысыПерифериялық енгізілген орталық катетер(PICC сызығы) жәнеИмплантацияланатын порт(сонымен қатар хими порты немесе порт-a-cath ретінде белгілі).

Екеуі де бірдей функцияны орындайды - дәрі-дәрмектің қанға өтуіне сенімді жолды қамтамасыз етеді, бірақ ұзақтығы, жайлылығы, техникалық қызмет көрсету және қауіп-қатері жағынан айтарлықтай ерекшеленеді. Бұл айырмашылықтарды түсіну пациенттер мен медициналық қызмет көрсетушілерге ең қолайлы нұсқаны таңдауға көмектеседі.

PICC және имплантацияланатын порттар дегеніміз не? Қайсысы жақсы?

PICC сызығы – қолдың жоғарғы бөлігіндегі вена арқылы енгізілген және жүрекке жақын үлкен тамырға қарай ілгерілейтін ұзын, икемді катетер. Ол орталық қан айналымына тікелей қол жеткізуді қамтамасыз етеді және ішінара сыртқы, терінің сыртында көрінетін түтік сегменті бар. PICC желілері әдетте антибиотиктер, IV тамақтану немесе бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылатын химиотерапия сияқты қысқа және орта мерзімді емдеу үшін қолданылады.

Имплантацияланатын порт - бұл толығымен тері астына, әдетте кеуденің жоғарғы бөлігіне орналастырылған шағын медициналық құрылғы. Ол орталық тамырға кіретін катетерге қосылған резервуардан (порттан) тұрады. Портқа a арқылы қол жеткізіледіХубер инесідәрі-дәрмек үшін қажет болғанда немесе қан алынады және пайдаланылмаған кезде тері астында жабық және көрінбейді.

Имплантацияланатын порт пен PICC желісін салыстырған кезде, PICC желісі қысқа мерзімді терапия үшін оңай орналастыруды және алып тастауды ұсынады, ал имплантацияланатын порт химиотерапия сияқты тұрақты емдеу үшін жақсырақ жайлылықты, инфекция қаупін азайтуды және ұзақ мерзімді ұзақ мерзімділікті қамтамасыз етеді.

Имплантацияланатын портқа қарсы PICC желісін таңдаудың 7 негізгі факторы

1. Қол жеткізу ұзақтығы: қысқа мерзімді, орта мерзімді, ұзақ мерзімді

Емдеудің күтілетін ұзақтығы ескерілетін бірінші фактор болып табылады.

PICC желісі: қысқа және орта мерзімді қол жеткізу үшін өте қолайлы, әдетте алты айға дейін. Оны енгізу оңай, хирургиялық араласуды қажет етпейді және төсек жанында алып тастауға болады.
Имплантацияланатын порт: айлар немесе жылдарға созылатын ұзақ мерзімді терапия үшін ең жақсы. Ол ұзақ уақыт бойы қауіпсіз имплантациялануы мүмкін, бұл оны химиотерапияның қайталанатын циклдарынан немесе ұзақ мерзімді дәрілік инфузиялардан өтетін емделушілерге қолайлы етеді.

Жалпы, егер емдеу алты айдан астам уақытқа созылса, имплантацияланатын порт жақсы таңдау болып табылады.

2. Күнделікті техникалық қызмет көрсету

Осы екі тамырға қол жеткізу құрылғысы арасында техникалық қызмет көрсету талаптары айтарлықтай ерекшеленеді.

PICC желісі: Әдетте аптасына бір рет жууды және киімді өзгертуді қажет етеді. Оның сыртқы бөлігі болғандықтан, науқастар инфекцияны болдырмау үшін аумақты құрғақ және қорғалуы керек.
Имплантацияланатын порт: Тесік сауығудан кейін ең аз күтімді қажет етеді. Қолданбаған кезде ол тек 4-6 апта сайын жууды қажет етеді. Ол тері астына толығымен имплантацияланғандықтан, науқастарда күнделікті шектеулер аз болады.

Ыңғайлылық пен төмен техникалық қызмет көрсетуді қалайтын емделушілер үшін имплантацияланатын порт анық жоғары.

3. Өмір салты және жайлылық

PICC қол жеткізу құрылғысы мен имплантацияланатын порт арасында таңдау кезінде өмір салтының әсері тағы бір маңызды мәселе болып табылады.

PICC желісі: сыртқы түтік жүзу, шомылу немесе спорт сияқты әрекеттерді шектей алады. Кейбір емделушілер көріну мен киіну талаптарына байланысты ыңғайсыз немесе өзін-өзі сезінеді.
Имплантацияланатын порт: үлкен жайлылық пен еркіндік ұсынады. Емделгеннен кейін ол мүлдем көрінбейді және күнделікті әрекеттердің көпшілігіне кедергі жасамайды. Пациенттер құрылғыға алаңдамай душ қабылдауға, жүзуге және жаттығуға болады.

Ыңғайлылық пен белсенді өмір салтын бағалайтын пациенттер үшін имплантацияланатын порт айқын артықшылық береді.

4. Инфекция қаупі

Екі құрылғы да қанға тікелей қол жеткізуді қамтамасыз ететіндіктен, инфекцияны бақылау өте маңызды.

PICC желісі: әсіресе ұзақ уақыт пайдаланылса, жұқтыру қаупі жоғары. Сыртқы бөлігі бактерияларды қанға енгізе алады.
Имплантацияланатын порт: инфекция қаупі төмен, себебі ол толығымен терімен жабылған, табиғи қорғаныс тосқауылын ұсынады. Клиникалық зерттеулер PICC-ге қарағанда порттарда катетермен байланысты қан ағымының инфекциялары айтарлықтай аз екенін көрсетті.

Ұзақ мерзімді пайдалану үшін имплантацияланатын порт қауіпсіз таңдау болып саналады.

5. Құны және сақтандыру

Шығындар бастапқы орналастыруды да, ұзақ мерзімді техникалық қызмет көрсетуді де қамтиды.

PICC желісі: операцияны қажет етпейтіндіктен, кірістіру әдетте арзанырақ. Дегенмен, ағымдағы жөндеу шығындары, соның ішінде киімді өзгерту, емханаға бару және жабдықтауды ауыстыру уақыт өте келе өсуі мүмкін.
Имплантацияланатын порт: кішігірім хирургиялық имплантацияны қажет ететіндіктен, бастапқы құны жоғары, бірақ техникалық қызмет көрсету қажеттілігінің төмендеуіне байланысты ұзақ мерзімді емдеу үшін үнемдірек.

Көптеген сақтандыру жоспарлары химиотерапияға немесе IV терапияға арналған медициналық құрылғы шығындарының бөлігі ретінде екі құрылғыны да жабады. Жалпы үнемділік құрылғының қанша уақыт қажет болатынына байланысты.

6. Люмен саны

Люмендердің саны қанша дәрі-дәрмек немесе сұйықтықты бір уақытта жеткізуге болатындығын анықтайды.

PICC сызықтары: бір, екі немесе үш люмен опцияларында қол жетімді. Көп люменді PICCs бірнеше инфузияны немесе жиі қан алуды қажет ететін науқастар үшін өте қолайлы.
Имплантацияланатын порттар: әдетте бір люменді, бірақ екі люменді порттар күрделі химиотерапия режимдері үшін қол жетімді.

Егер пациент бір уақытта бірнеше дәрілік инфузияны қажет етсе, көп люменді PICC артықшылықты болуы мүмкін. Стандартты химиотерапия үшін бір люменді имплантацияланатын порт әдетте жеткілікті.

7. Катетердің диаметрі

Катетердің диаметрі сұйықтық инфузиясының жылдамдығына және пациенттің жайлылығына әсер етеді.

PICC сызықтары: әдетте сыртқы диаметрі үлкенірек болады, олар кейде тамырдың тітіркенуін тудыруы немесе ұзақ уақыт бойы пайдаланылған жағдайда қан ағынын шектеуі мүмкін.
Имплантацияланатын порттар: Венаны азырақ тітіркендірмейтін және ұзақ мерзімді пайдалануға ыңғайлырақ болатын кішірек және тегіс катетерді пайдаланыңыз.

Кішкентай веналары бар немесе ұзақ емделуді қажет ететін пациенттер үшін имплантацияланатын порт неғұрлым үйлесімді және аз интрузивті болады.

Қорытынды

PICC желісі мен имплантацияланатын порт арасында таңдау бірнеше клиникалық және жеке факторларға байланысты - емдеу ұзақтығы, техникалық қызмет көрсету, жайлылық, инфекция қаупі, құны және медициналық талаптар.

PICC сызығы қысқа немесе орта мерзімді терапия үшін ең жақсы болып табылады, ол оңай орналастыруды және бастапқы құнын төмендетуді ұсынады.
Имплантацияланатын порт ұзақ мерзімді химиотерапия немесе тамырларға жиі қол жеткізу үшін жақсырақ, бұл жоғары жайлылықты, минималды техникалық қызмет көрсетуді және асқынуларды азайтады.

Екеуі де маңыздықан тамырларына кіруге арналған құрылғыларпациенттерге қызмет көрсету сапасын жақсартады. Соңғы таңдауды медицина мамандарымен кеңесіп, құрылғының медициналық қажеттіліктерге де, пациенттің өмір салтына да сәйкес келуін қамтамасыз ету керек.