Орталық веноздық катетер: маңызды нұсқаулық

A Орталық веноздық катетер (CVC)Сондай-ақ, орталық веноздық сызық ретінде белгілі, бұл жүрекке әкелетін үлкен тамырға салынған икемді түтік. ОсыМедициналық құрылғыДәрілік заттарды, сұйықтықтарды, сұйықтықтарды және қоректік заттарды тікелей қанға, сонымен қатар әртүрлі денсаулық параметрлерін бақылауда маңызды рөл атқарады. Орталық веноздық катетерлер ауыр аурулары бар науқастарды, күрделі емдеуден өткен немесе ұзақ мерзімді тамыр ішілік терапияны қажет ететін адамдарды басқару үшін өте маңызды. Осы мақалада біз орталық веноздық катетерлердің мақсаты, әр түрлі типтегі, оларды енгізуге және ықтимал асқынуларға қатысамыз.

Орталық веноздық катетерлердің мақсаты

Орталық веноздық катетерлер әртүрлі медициналық себептерге байланысты қолданылады, соның ішінде:

Дәрілік заттарды басқару:Химиотерапиялық дәрі-дәрмектер немесе антибиотиктер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер перифериялық тамырлар үшін тым қатал болуы мүмкін. CVC осы дәрі-дәрмектерді тікелей венаға қауіпсіз жеткізуге мүмкіндік береді, тамырдың тітіркену қаупін азайтады.

Ұзақ мерзімді IV терапия:Ұзартылған (IV) терапияны, соның ішінде антибиотиктерді, ауырсынуды басқаруды немесе тамақтануды қажет ететін науқастар (жалпы парентералды тамақтану сияқты), тұрақты және сенімді қол жетімділікті қамтамасыз етеді.

Сұйық және қан препараттарының әкімшілігі:Төтенше немесе қарқынды күтім жағдайында CVC сұйықтықтардың, қандағы өнімдерді немесе плазманы жедел басқаруға мүмкіндік береді, олар сыни жағдайда өмір сүруі мүмкін.

Қан іріктеу және мониторинг:Орталық веноздық катетерлер қайталанатын ине таяқшаларынсіз жиі қан алуды жеңілдетеді. Олар сонымен қатар пациенттің жүрек-тамыр жағдайы туралы түсінік бере отырып, орталық веноздық қысымның мониторингі үшін пайдалы.

Диализ немесе Ascheris:Бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда немесе Affectess-тің қажеті бар, олардың арнайы түріне диализге арналған қан ағымына кіру үшін пайдаланылуы мүмкін.

 

ТүрлеріОрталық веноздық катетерлер

Орталық веноздық катетерлердің бірнеше түрлері бар, олардың әрқайсысы белгілі бір мақсаттар мен ұзақтықтарға арналған:

PICC LINE (орталық катетер салынған):

PICC Line - бұл ұзын, жіңішке катетер, әдетте, ластану немесе цефальды тамыр, және жүректің жанындағы орталық тамырға бұралған. Ол көбінесе аптадан бірнеше айға дейін орташадан ұзақ мерзімді емдеу үшін қолданылады.
Picc сызықтары салыстырмалы түрде оңай, алып тастайды, оларды созылмалы кірістіруді қажет етпейтін ұзақ мерзімді терапия үшін таңдаулы таңдау.

Туннельді емес катетерлер:

Олар мойынға (ішкі құмыраларға), кеудеге (ішкі құмыраларға), кеудеге (қосалқы) немесе ішек (феморальды) және әдетте қысқа мерзімді мақсаттарда, әдетте, сыни күтімде немесе төтенше жағдайларда қолданылады.
Туннельді емес CVCS инфекцияның жоғарылауына байланысты ұзақ мерзімді пайдалану үшін өте қолайлы емес және пациенттің жағдайы тұрақтанғаннан кейін, әдетте алынады.
Туннельді катетерлер:

Туннельді катетерлер орталық тамырға салынған, бірақ тері астына кіру нүктесіне дейін тері астындағы туннель арқылы жіберіледі. Туннель инфекция қаупін азайтуға көмектеседі, оларды ұзақ мерзімді пайдалануға жарамды, мысалы, көптеген қан тартпаларын немесе тұрақты химиотерапияны қажет ететін науқастардағы.
Бұл катетерлердің көбінесе тіндердің өсуіне, катетерді орнында қамтамасыз ететін манжеттерге ие.

Имплантацияланған порттар (порт-a-act):

Имплантацияланған порт - бұл тері астындағы кішкентай, дөңгелек құрылғы, әдетте, кеудеде. Катетер порттан орталық тамырға дейін жұмыс істейді. Порттар химиялықтер тәрізді ұзақ мерзімді үзік-үзік емдеу үшін қолданылады, өйткені олар толығымен тері астында және инфекция қаупі төмен.
Пациенттер ұзақ мерзімді күтім үшін порттарды қалайды, өйткені олар аз, өйткені олар аз және тек әр қолдануға арналған инелер таяқшасын талап етеді.

Катетердің орталық веналық процедурасы
Орталық веноздық катетерді енгізу катетердің түріне байланысты әр түрлі болатын медициналық процедура болып табылады. Бұл процеске жалпы шолу:

1. Дайындық:

Процедураға дейін науқастың медициналық тарихы қаралып, келісім алынады. Антисептикалық ерітінді инфекция қаупін азайту үшін кірістіру алаңына қолданылады.
Науқастың жайлылығын қамтамасыз ету үшін жергілікті анестезия немесе седация жүргізілуі мүмкін.
2. Катераны орналастыру:

Ультрадыбыстық басшылық немесе анатомиялық белгілерді пайдалану, дәрігер катетерді тиісті тамырға енгізеді. PICC LINE жағдайында катетер қолындағы перифериялық тамыр арқылы салынған. Басқа түрлер үшін ішкі клавиалды немесе ішкі тамырлары сияқты орталық кіру нүктелері қолданылады.
Катетер қалаған жерге жеткенше жетілдірілген, әдетте жүректің жанында үлкен вена кавасы. X-ray немесе fluoroscopy катетердің орнын растау үшін жиі орындалады.
3. Катерді қорғау:

Катетер дұрыс орналастырылғаннан кейін, ол тігістермен, желіммен немесе арнайы киімдермен бекітіледі. Туннельді катетерлерде құрылғыны одан әрі қорғау үшін манжеттер болуы мүмкін.
Содан кейін кірістіру сайты киініп, катетердің дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін тұзды жуады.
4. Кейінгі күтім:

Инфекцияның алдын алу үшін тиісті күтім және тұрақты түрде өзгерістер болып табылады. Науқастар мен тәрбиешілер қажет болған жағдайда үйде катетерге қалай қамқорлық жасау керектігі бойынша оқытылады.
Ықтимал асқынулар
Орталық веналық катетерлер медициналық көмек көрсетудің баға жетпес құралдары болып табылады, олар тәуекелдерсіз емес. Кейбір әлеуетті асқынуларға мыналар кіреді:

1. Инфекция:

Ең көп кездесетін асқынулар - бұл кірістіру алаңындағы инфекция немесе қан ағымының инфекциясы (орталық байланыс қаншалы инфекциясы немесе Clabsi). Кірістіру және мұқият техникалық қызмет көрсету кезінде қатаң стерильді әдістер осы тәуекелді азайта алады.
2. Қанның қақпақтары:

CVCS кейде тамырда қан ұйығыштарын тудыруы мүмкін. Бұл тәуекелді азайту үшін қанның жұқаруы тағайындалуы мүмкін.
3. Пнемоторакс:

Өкпенің кездейсоқ пункциясы кірістіру кезінде пайда болуы мүмкін, әсіресе кеуде аймағында орналасқан туннельді емес катетерлермен. Бұл жеңілдетілген өкпенің пайда болуы, бұл жедел медициналық араласуды қажет етеді.
4. Катетердің ақаулығы:

Катетер өз қызметіне әсер ететін, бүгілмеген, майдалап, құрсаулы болуы мүмкін. Тұрақты жуу және дұрыс өңдеу бұл мәселелердің алдын алады.
5. Қан:

Процедура кезінде қан кету қаупі бар, әсіресе пациенттің бұзылуы бар болса. Тиісті техника және процедурадан кейінгі күтім бұл тәуекелді азайтуға көмектеседі.

 

Қорытынды
Орталық веналық катетерлер - бұл қазіргі заманғы медициналық көмектің маңызды құрылғылары, ал әртүрлі емдік-диагностикалық мақсаттар үшін сенімді веноздық қол жетімділікті ұсынады. Орталық веноздық сызықты енгізу процедурасы салыстырмалы түрде түзу болып табылады, ол асқынуларды азайту үшін сараптама және мұқият өңдеуді қажет етеді. CVCS түрлерін түсіну және олардың ерекшеліктері денсаулық сақтау бағдарламалары денсаулық сақтауды қамтамасыз етушілерге әр пациенттің қажеттіліктері үшін тиімді және қауіпсіз күтімді қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.