КІРІСПЕ
Заманауи денсаулық сақтаудаХимиялық порт(имплантацияланатын порт немесе Порт-а-Кат), ұзақ мерзімді ретіндеқан тамырларына қол жеткізу құрылғысы, жиі инфузияны, химиотерапияны, қан құюды немесе тағамдық қолдауды қажет ететін науқастарда кеңінен қолданылады. Бұл пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартып қана қоймайды, сонымен қатар қайталанған пункция кезінде ауырсынуды және инфекция қаупін азайтады. Бұл мақалада біз осы маңызды медициналық құрылғыны толық түсінуге көмектесу үшін анықтамасын, сипаттамаларын, құрылымын, түрлерін, артықшылықтарын және дұрыс таңдауды қарастырамыз.
I. Химиялық порт дегеніміз не?
Химиялық порт, сонымен қатар аПорт-а-Катнемесе инфузия порты — ұзақ мерзімді көктамырішілік терапияны жеңілдету үшін тері астына орналастырылған медициналық құрылғы. Ол үлкен тамырға, әдетте кеудеге енгізілген катетерге қосылған шағын резервуардан (порттан) тұрады. Порт дәрі-дәрмек енгізу, химиотерапия, сұйықтық инфузиясы және қан алу үшін оңай қол жеткізуге мүмкіндік береді, бұл қайталанатын ине таяқшаларының қажеттілігін болдырмайды.
Химиялық порт әдетте титан немесе өздігінен нығыздалатын силикон септумы бар пластик сияқты биоүйлесімді материалдардан жасалады. Медицина мамандары портқа арнайы арқылы қол жеткізе аладыөзегі жоқ Хубер инесі, дәстүрлі IV катетермен салыстырғанда жайсыздықты азайту және инфекция қаупін азайту.
Химиялық порттарды негізгі қолдану мыналарды қамтиды:
1. ұзақ мерзімді химиотерапиялық препараттардың инфузиясы
2. парентеральді тамақтануды қолдау
3. жиі құю немесе қан алу
4. антибиотикалық терапия
5. ауырсынуды басқару
Chemo портының сипаттамалары мен құрылымы (Port-a-Cath)
1. Техникалық сипаттамалар
Chemo порттарының сипаттамалары әдетте келесі параметрлерге сәйкес жіктеледі:
- Өлшемі: инъекциялық орынның диаметрі әдетте 2-3 сантиметр және қалыңдығы шамамен 1 сантиметр
- Сыйымдылығы: инъекциялық орындық люмен көлемі әдетте 0,5-1,5 мл құрайды.
- Катетер өлшемі: жиі қолданылатын өлшем 6-10 француз
- Катетердің ұзындығы: имплантация орнына байланысты 20-90 см.
2. Құрылымдық компоненттер
Имплантацияланатын порт негізінен келесі бөліктерден тұрады:
1. Инъекцияға арналған орын:
– Титан қорытпасынан немесе пластмассадан жасалған
– Жоғарғы жағындағы силикон диафрагма, ол 2000-нан астам тесуге төтеп береді.
– Астыңғы жағында катетерді қосу порты бар
2. Катетер:
– Силиконнан немесе полиуретаннан жасалған
– Тромботикалық және инфекцияға қарсы қасиеттері
– Оның соңында қақпақ дизайны болуы мүмкін.
3. Бекіту құрылғысы:
– Инъекция ұстағышы мен катетерді бекіту үшін қолданылады
– Ауысу мен ығысуды болдырмайды
Имплантацияланатын порттардың түрлері (химиялық порттар)
Әртүрлі жіктеу критерийлеріне сәйкес имплантацияланатын порттарды келесі түрлерге бөлуге болады:
1. Материал бойынша классификация
- титан қорытпасының бүрку ұстағыштары:
– Артықшылықтары: жоғары беріктік, МРТ үйлесімді
– Кемшіліктері: жоғары баға
- Пластикалық инъекциялық ұстағыштар:
– Артықшылықтары: төмен баға, жеңіл салмақ
– Кемшілігі: МРТ үйлесімділігі аз
2. Катетер ұшының орналасуына қарай категорияларға бөлінеді.
- Орталық веноздық түрі:
– Катетер жоғарғы қуыс венада аяқталады
– Көптеген жағдайларға қолайлы.
- перифериялық тамыр түрі:
– Катетер шеткергі венада аяқталады.
– Қысқа мерзімді пайдалануға жарамды
3. Функция бойынша
- Бір люмен:
– Күнделікті терапияға бір реттік қолжетімділік
- Қос люмен:
– Әртүрлі препараттарды бір уақытта енгізуге арналған екі тәуелсіз арна.
Имплантацияланатын порттың артықшылықтары (химиялық порттар)
1. Ұзақ мерзімді пайдалану:
– Қайталанатын пункцияларды азайта отырып, бірнеше жыл бойы орнында қалдыруға болады
– Ұзақ емдеуді қажет ететін науқастарға қолайлы
2. Жұқтыру қаупі төмен:
– Денеге толығымен имплантацияланады, инфекцияның ықтималдығын азайтады
– Перифериялық веноздық катетермен салыстырғанда инфекцияның айтарлықтай төмен деңгейі
3. Өмір сүру сапасын жақсарту:
– Күнделікті әрекеттерге кедергі келтірмейді, әдеттегідей душ қабылдауға болады
– Сырттай көрінетін құпиялылық
4. Асқынуларды азайту:
– Флебит, есірткінің экстравазиясы және т.б. қаупінің төмендеуі.
- Қан тамырларының зақымдануын азайтыңыз
5. Экономикалық:
– Қайталанатын катетеризацияға қарағанда ұзақ мерзімді пайдаланудың төмен құны
– Ауруханаға жатқызу уақытын және соған байланысты шығындарды қысқарту
6. Төмен техникалық қызмет көрсету қажеттіліктері
- Сыртқы орталық желілерден айырмашылығы, имплантацияланатын порттар таңғышты азырақ өзгертуді және күтімді қажет етеді.
7. Дәрілік заттарды жеткізуді күшейту
- Үлкен тамырларға тікелей қол жеткізуді қамтамасыз етеді, дәрі-дәрмектің сіңуін жақсартады және тамырдың тітіркенуін азайтады.
V. Сәйкес имплантацияланатын портты қалай таңдауға болады (Химиялық порттар)
Ең қолайлы имплантацияланатын портты таңдау бірнеше факторларға байланысты:
- Медициналық жағдайы:
- Бір люменді порттар стандартты химиотерапия үшін жеткілікті, ал екі люменді порттар бір мезгілде дәрілік инфузияны қажет ететін науқастар үшін жақсырақ.
- Жиі контрастты визуализациядан өтетін емделушілерге қуат инъекциялық порттар ұсынылады.
- Материал және МРТ үйлесімділігі:
- Металл аллергиясы бар науқастар пластикалық порттарды таңдауы керек.
- МРТ-үйлесімді титан порттары тұрақты кескін сканерлеуін қажет ететін емделушілер үшін таңдалады.
- Порт өлшемі және орналасуы:
- Пациенттің дене өлшемін және портты орналастыру үшін қажетті орынды (кеуде және қол) қарастырыңыз.
- Педиатриялық пациенттер немесе дене майы төмен адамдар үшін кішірек порттар жақсырақ болуы мүмкін.
- Қолдану жиілігі:
- Егер жиі қан алу немесе инфузия қажет болса, қос люменді немесе қуатты инъекциялық порт пайдалы.
- Медициналық қызмет көрсетушінің ұсынысы:
- Дәрігермен немесе онкологпен кеңесу порт түрінің пациенттің емдеу жоспары мен өмір салтына сәйкес келуін қамтамасыз етеді.
VI. Имплантацияланатын портты (химиялық порттар) сатып алу кезінде ескерілетін мәселелер
1.Бренд және өндіруші
Сапа мен қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін FDA, CE немесе ISO13485 сертификаттары бар беделді өндірушілерді таңдаңыз.
2.Биологиялық үйлесімділік
Қолданылатын материалдардың (титан, силикон немесе пластмасса) биоүйлесімді екеніне көз жеткізіңіз және аллергиялық реакциялардың қаупін азайтыңыз.
3. Стерилділік және орау
Инфекция қаупін азайту үшін порт алдын ала зарарсыздандырылған және бұрмаланбайтын қаптамада мөрленген болуы керек.
4.Порттың көрінуі және сәйкестендіру
Кейбір порттар кескінді сканерлеу кезінде оңай тану үшін сәйкестендіру маркерлерімен немесе ендірілген радиопакалық мүмкіндіктермен бірге келеді.
5.Инелермен үйлесімділік
Оңай және қауіпсіз қол жеткізу үшін порттың стандартты Huber инелерімен үйлесімді екеніне көз жеткізіңіз.
6.Баға және экономикалық тиімділік
Бюджеттік шектеулер болуы мүмкін болса да, жиі ауыстырудың немесе асқынулардың алдын алу үшін сапа мен ұзақ мерзімділікке басымдық беріңіз.
7.Пайдаланушы пікірлері және клиникалық пікірлер
Әртүрлі порт брендтерінің сенімділігі мен өнімділігі туралы денсаулық сақтау мамандарының пікірлерін қарастырыңыз.
8. Оқытуды қолдау:
Жеткізушінің өнімді пайдалану бойынша кәсіби оқытуды қамтамасыз етуіне көз жеткізіңіз.
Өнімге техникалық қызмет көрсету және ақаулықтарды жою нұсқауларын түсініңіз.
Shanghai Teamstand корпорациясы ұсынатын имплантацияланатын порттың (Chemo Ports) мүмкіндіктері
Жеңілдетілген алдыңғы жағы дизайны бар капсулалық сөмке кішірек кесуге мүмкіндік береді.
Тігіс тесігі бар үш нүктелі порт оны тұрақтырақ етеді.
Бүктелуге қарсы қосылым құлпы.
Полисульфон порты жеңілірек, бөтен дене сезімі бар.
Имплантациялау оңай. Күту оңай.
Асқыну деңгейін төмендетуге арналған.
MR шартты 3-Теслаға дейін.
8,5F радиопакетті КТ белгісі рентген астында көріну үшін порт септумына енгізілген.
5 мл/сек және 300psi қысым көрсеткішіне дейінгі қуат инъекцияларына мүмкіндік береді.
Барлық қуат инелерімен үйлесімді.
Рентген сәулесінде көріну үшін порт септумына енгізілген радиопакалық КТ белгісі.
Қорытынды
Жетілдірілген ретіндемедициналық құрылғы, имплантацияланатын порттар(Химиялық порттар)ұзақ мерзімді көктамырішілік терапияны қажет ететін пациенттер үшін қауіпсіз және ыңғайлы шешімді қамтамасыз етеді. Инфузиялық порттардың сипаттамаларын, құрылысын, түрлерін және артықшылықтарын түсіну арқылы емделушілер мен денсаулық сақтау топтары ақпараттандырылған таңдау жасай алады. Сатып алу және пайдалану кезінде пациенттің қажеттіліктерін, өнім сапасын және жеткізуші қызметтерін ескеру емдеу нәтижелері мен пациенттердің қауіпсіздігін қамтамасыз етуге көмектеседі. Медициналық технология ілгерілеуді жалғастырған сайын, имплантацияланатын порттардың дизайны мен функционалдығы емделушінің жақсы тәжірибесі үшін оңтайландырыла береді.
Имплантацияланатын портты (Химиялық порттар) сатып алғанда, оның қауіпсіздік стандарттарына сәйкестігін, биоүйлесімділігін және қажетті керек-жарақтармен үйлесімді екенін тексеріңіз. Тиісті таңдау және күтім жасау арқылы имплантацияланатын порттар (химипорттар) кеңейтілген IV қол жетімділікті қажет ететін пациенттердің өмір сапасын айтарлықтай жақсарта алады.
Осы жан-жақты нұсқаулықты орындау арқылы пациенттер мен медицина мамандары ұзақ мерзімді тамыр ішіне емдеу үшін ең қолайлы имплантацияланатын порт (Хемо порт) туралы негізделген шешім қабылдай алады.
Хабарлама уақыты: 31 наурыз 2025 ж