КІРІСПЕ
Қазіргі заманғы денсаулық сақтау саласында,Химиялық порт(Имплантацияланатын порт немесе Порт-а-Кат), ұзақ мерзімдітамырға қол жеткізу құрылғысы, жиі инфузия, химиотерапия, қан құю немесе тамақтануды қолдауды қажет ететін науқастарда кеңінен қолданылады. Бұл пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартып қана қоймай, сонымен қатар қайталанатын пункцияның ауырсынуын және инфекция қаупін азайтады. Бұл мақалада біз сізге осы маңызды медициналық құрылғыны толық түсінуге көмектесу үшін анықтамасын, сипаттамаларын, құрылымын, түрлерін, артықшылықтарын және дұрысын қалай таңдау керектігін қарастырамыз.
I. Химиялық порт дегеніміз не?
Химопорт, сондай-ақ а деп те аталадыПорт-а-Катнемесе инфузиялық порт – ұзақ мерзімді көктамырішілік терапияны жеңілдету үшін тері астына орналастырылатын медициналық құрылғы. Ол әдетте кеудедегі үлкен көктамырға енгізілетін катетерге қосылған кішкентай резервуардан (порттан) тұрады. Порт дәрі-дәрмектерді енгізу, химиотерапия, сұйықтық инфузиясы және қан алу үшін оңай қол жеткізуге мүмкіндік береді, бұл қайталанатын инелерді қолдану қажеттілігін жояды.
Химиотерапиялық порт әдетте титан немесе пластик сияқты биоүйлесімді материалдардан жасалған, өздігінен жабылатын силикон септумы бар. Денсаулық сақтау мамандары портқа арнайы құрылғы арқылы кіре аладыөзексіз Хубер инесідәстүрлі көктамыр ішіне енгізу катетерлерімен салыстырғанда ыңғайсыздықты азайтады және инфекция қаупін азайтады.
Химиотерапиялық порттардың негізгі қолданылуына мыналар жатады:
1. ұзақ мерзімді химиотерапиялық препараттарды енгізу
2. парентеральды тамақтануды қолдау
3. жиі қан құю немесе қан алу
4. антибиотикалық терапия
5. ауырсынуды басқару
Химо портының (Порт-а-Кат) сипаттамалары мен құрылымы
1. Техникалық сипаттамалары
Химиялық порттардың сипаттамалары әдетте келесі параметрлер бойынша жіктеледі:
- Өлшемі: инъекциялық орындықтың диаметрі әдетте 2-3 сантиметр, ал қалыңдығы шамамен 1 сантиметр
- Сыйымдылығы: инъекциялық орындықтың люменінің көлемі әдетте 0,5-1,5 мл құрайды
- Катетер өлшемі: жиі қолданылатын өлшемі 6-10 французша
- Катетердің ұзындығы: имплантация орнына байланысты 20-90 см.
2. Құрылымдық компоненттер
Имплантацияланатын порт негізінен келесі бөліктерден тұрады:
1. Инъекциялық орындық:
– Титан қорытпасынан немесе пластиктен жасалған
– Жоғарғы жағында 2000-нан астам тесуге төтеп бере алатын силикон диафрагма.
– Төменгі жағында катетерді қосу порты бар
2. Катетер:
- Силиконнан немесе полиуретаннан жасалған
– Антитромботикалық және инфекцияға қарсы қасиеттері
– Оның соңында қақпақша дизайны болуы мүмкін.
3. Бекіту құрылғысы:
– Инъекция ұстағышын және катетерді бекіту үшін қолданылады
- Ауыстыру мен ығысудың алдын алады
Имплантацияланатын порттардың түрлері (Химиялық порттар)
Әртүрлі жіктеу критерийлеріне сәйкес имплантацияланатын порттарды келесі түрлерге бөлуге болады:
1. Материал бойынша жіктеу
- Титан қорытпасынан жасалған инъекциялық ұстағыштар:
– Артықшылықтары: жоғары беріктік, МРТ үйлесімді
– Кемшіліктері: жоғары баға
- Пластикалық инъекция ұстағыштары:
– Артықшылықтары: төмен баға, жеңіл салмақ
– Кемшілігі: МРТ-мен үйлесімділігі төмен
2. Катетерлер катетер ұшының орналасуы бойынша жіктеледі.
- Орталық веналық түрі:
- Катетер жоғарғы қуыс венамен аяқталады
- Көптеген жағдайларға жарамды.
- Перифериялық венаның түрі:
– Катетер шеткі венада аяқталады.
- Қысқа мерзімді пайдалануға жарамды
3. Функция бойынша
- Бір люмен:
– Күнделікті терапияға бір реттік кіру мүмкіндігі
- Қос люмен:
– Әртүрлі дәрілік заттарды бір мезгілде енгізуге арналған екі тәуелсіз арна.
Имплантацияланатын порттың (Химиялық порттар) артықшылықтары
1. Ұзақ мерзімді пайдалану:
– Бірнеше жыл бойы орнында қалдыруға болады, бұл қайталанатын тесіктерді азайтады
- Ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін науқастарға жарамды
2. Инфекция қаупі төмен:
– Денеге толығымен еніп, инфекция қаупін азайтады
– Перифериялық веналық катетермен салыстырғанда инфекция деңгейі айтарлықтай төмен
3. Өмір сүру сапасының жақсаруы:
– Күнделікті істерге кедергі келтірмейді, әдетте душ қабылдай алады
– Сырт келбетімен құпиялылық
4. Асқынуларды азайту:
– Флебит, дәрілік заттардың экстравазациясы және т.б. қаупінің төмендеуі.
- Қан тамырларының зақымдануын азайту
5. Экономикалық:
– Қайталап катетеризациялаумен салыстырғанда ұзақ мерзімді қолданудың төмен құны
- ауруханаға жатқызу уақытын және онымен байланысты шығындарды азайту
6. Техникалық қызмет көрсетудің төмен қажеттіліктері
- Сыртқы орталық сызықтардан айырмашылығы, имплантацияланатын порттар таңғыштарды ауыстыруды және күтімді сирек қажет етеді.
7. Дәрілік заттарды жеткізуді жақсарту
- Ірі көктамырларға тікелей қол жеткізуді қамтамасыз етеді, дәрі-дәрмектің сіңуін жақсартады және көктамырлардың тітіркенуін азайтады.
V. Тиісті имплантацияланатын портты (Химиялық порттар) қалай таңдауға болады
Ең қолайлы имплантацияланатын портты таңдау бірнеше факторларға байланысты:
- Медициналық жағдайы:
- Бір люменді порттар стандартты химиотерапия үшін жеткілікті, ал қос люменді порттар бір мезгілде дәрілік инфузияларды қажет ететін науқастар үшін жақсырақ.
- Контрасты күшейтілген бейнелеу жиі жасалатын пациенттерге қуатты инъекциялық порттар ұсынылады.
- Материал мен МРТ үйлесімділігі:
- Металлға аллергиясы бар науқастар пластикалық ілмектерді таңдауы керек.
- Тұрақты бейнелеуді қажет ететін науқастар үшін МРТ-үйлесімді титан порттары қолайлы.
- Порттың өлшемі және орналасуы:
- Пациенттің дене өлшемін және портты орналастырудың қажетті орнын (кеуде және қол) ескеріңіз.
- Балаларға немесе денесінде май мөлшері аз адамдарға кішірек порттар қолайлы болуы мүмкін.
- Қолдану жиілігі:
- Егер жиі қан алу немесе инфузия жасау қажет болса, қос люменді немесе күшті инъекциялық порт пайдалы.
- Денсаулық сақтау провайдерінің ұсынысы:
- Дәрігермен немесе онкологпен кеңесу порт түрі пациенттің емдеу жоспарына және өмір салтына сәйкес келетініне көз жеткізеді.
VI. Имплантацияланатын портты (Химиялық порттар) сатып алу кезінде ескеретін жайттар
1.Бренд және өндіруші
Сапасы мен қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін FDA, CE немесе ISO13485 сертификаттары бар беделді өндірушілерді таңдаңыз.
2. Биосәйкестік
Пайдаланылған материалдардың (титан, силикон немесе пластик) биологиялық үйлесімді екеніне көз жеткізіңіз және аллергиялық реакциялар қаупін азайтыңыз.
3. Стерильділік және қаптама
Инфекция қаупін азайту үшін порт алдын ала зарарсыздандырылып, бұзылмайтын қаптамада тығыздалуы керек.
4. Порттың көрінуі және идентификациясы
Кейбір порттар кескіндерді сканерлеу кезінде оңай тану үшін сәйкестендіру маркерлерімен немесе ендірілген рентген контрастты мүмкіндіктерімен бірге келеді.
5. Иненің үйлесімділігі
Оңай және қауіпсіз қол жеткізу үшін порттың стандартты Huber инелерімен үйлесімді екеніне көз жеткізіңіз.
6. Баға белгілеу және шығындардың тиімділігі
Бюджет шектеулері болуы мүмкін болса да, жиі ауыстырулардың немесе асқынулардың алдын алу үшін сапаға және беріктікке басымдық беріңіз.
7.Пайдаланушылардың пікірлері және клиникалық кері байланыс
Әртүрлі порт брендтерінің сенімділігі мен өнімділігі туралы денсаулық сақтау мамандарының пікірлерін ескеріңіз.
8. Оқытуды қолдау:
Өнімді пайдалану бойынша жеткізушінің кәсіби оқытуды қамтамасыз ететініне көз жеткізіңіз.
Өнімге техникалық қызмет көрсету және ақаулықтарды жою бойынша нұсқаулықтарды түсініңіз.
Shanghai Teamstand корпорациясы ұсынған имплантацияланатын порттың (Chemo Ports) мүмкіндіктері
Алдыңғы жағының дизайны жеңілдетілген капсула тәрізді қапшық кішірек кесуге мүмкіндік береді.
Тігіс тесігі бар үш нүктелі порт оны тұрақты етеді.
Бүктелуге қарсы қосылым құлпы.
Полисульфон порты жеңілірек, бөгде дене сезімі бар.
Имплантациялау оңай. Күтім жасау оңай.
Асқынулардың пайда болу деңгейін төмендетуге бағытталған.
3-Tesla-ға дейінгі шартты MR.
Рентген сәулесінде көріну үшін порт септумына енгізілген 8,5F рентген контрастты КТ белгісі.
5 мл/с дейінгі қуатты инъекцияларға және 300 psi қысым рейтингісіне мүмкіндік береді.
Барлық қуат инелерімен үйлесімді.
Рентген сәулесі астында көріну үшін порт септумына енгізілген рентген контрастты КТ белгісі.
Қорытынды
Жетілдірілген ретіндемедициналық құрылғыимплантацияланатын порттар(Химиялық порттар)ұзақ мерзімді көктамырішілік терапияны қажет ететін пациенттер үшін қауіпсіз және ыңғайлы шешім ұсынады. Инфузиялық порттардың сипаттамаларын, құрылысын, түрлерін және артықшылықтарын түсіну арқылы пациенттер мен денсаулық сақтау топтары неғұрлым хабардар таңдау жасай алады. Пациенттердің қажеттіліктерін, өнім сапасын және сатып алу және пайдалану кезінде жеткізушіге қызмет көрсетуді тиісті түрде ескеру емдеу нәтижелері мен пациенттердің қауіпсіздігін қамтамасыз етуге көмектеседі. Медициналық технологиялар дамыған сайын, имплантацияланатын порттардың дизайны мен функционалдығы пациенттердің жақсы тәжірибесі үшін оңтайландырыла береді.
Имплантацияланатын портты (химиялық порттар) сатып алғанда, оның қауіпсіздік стандарттарына сай келетініне, биоүйлесімділігіне және қажетті керек-жарақтармен үйлесімді екеніне көз жеткізіңіз. Дұрыс таңдау және күтім жасау арқылы имплантацияланатын порттар (химиялық порттар) көктамыр ішіне ұзақ уақыт қол жеткізуді қажет ететін пациенттердің өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсарта алады.
Осы жан-жақты нұсқаулықты орындау арқылы пациенттер мен медицина қызметкерлері ұзақ мерзімді көктамыр ішіне емдеу үшін ең қолайлы имплантацияланатын порт (химиялық порт) туралы хабардар шешім қабылдай алады.
Жарияланған уақыты: 2025 жылғы 31 наурыз