【Қарсы көрсеткіштер】

1) Жалпы жағдайларда хирургиялық араласуға психологиялық немесе физикалық жарамсыздық

2) Қан кетудің және коагуляцияның ауыр бұзылыстары.

3) лейкоциттер саны 3×109/л аз

4) Контрасты заттарға аллергия

5) Өкпенің ауыр созылмалы обструктивті ауруымен біріктірілген.

6) Құрылғы қаптамасындағы материалдарға белгілі немесе күдікті аллергиясы бар науқастар.

7) Құрылғымен байланысты инфекцияның, бактериемияның немесе сепсистің болуы немесе оған күдік болуы.

8) Белгіленген енгізу орнында сәулелік терапия.

9) Эмболиялық препараттарды бейнелеу немесе инъекциялау.

 

【Өндірілген күні】 Өнімнің жапсырмасын қараңыз

 

【Жарамдылық мерзімі】 Өнімнің жапсырмасын қараңыз

 

【Қолдану әдісі】

1. Имплантацияланатын порт құрылғысын дайындаңыз және жарамдылық мерзімі өтіп кеткенін тексеріңіз; ішкі орамды алып тастап, қаптаманың зақымдалғанын тексеріңіз.
2. Ішкі қаптаманы кесу және пайдалануға дайындау үшін өнімді шығару үшін асептикалық әдістерді қолдану керек.
3. Имплантацияланатын порт құрылғыларын пайдалану келесідей әрбір үлгі үшін бөлек сипатталған.

 

ТүрⅠ

1. Шаю, желдету, ағып кетуді сынау

Имплантацияланатын порт құрылғысын тесу үшін шприцті (имплантацияланатын порт құрылғысына арналған ине) пайдаланыңыз және инъекцияға арналған орынды және катетердің люменін шаю және алып тастау үшін 5 мл-10 мл физиологиялық физиологиялық ерітінді енгізіңіз. Егер сұйықтық табылмаса немесе баяу сұйықтық табылса, дәрі жіберу портын ашу үшін катетердің дәрі жіберетін ұшын (дистальды ұшы) қолмен бұраңыз; содан кейін катетердің дәрі беру ұшын бүктеңіз, физиологиялық ерітіндіні итеруді жалғастырыңыз (қысым 200 кПа аспайды), инъекция орны мен катетер қосылымынан ағып кету бар-жоғын қадағалаңыз, бәрі қалыпты болғаннан кейін катетерді пайдалануға болады.

1. Кануляция және байлау

Операция ішілік зерттеуге сәйкес, катетерді (дәрі беру ұшын) ісіктің орналасқан жеріне сәйкес қанмен қамтамасыз ететін тиісті тамырға енгізіңіз және катетерді тамырға дұрыс байлау үшін сіңірілмейтін тігістерді қолданыңыз. Катетерді дұрыс байлау (екі немесе одан да көп өту) және бекіту керек.

1. химиотерапия және тығыздау

Операция ішілік химиотерапия препаратын емдеу жоспарына сәйкес бір рет енгізуге болады; инъекцияға арналған орынды және катетердің люменін 6-8 мл физиологиялық физиологиялық ерітіндімен, содан кейін 3 мл~5 мл жуу ұсынылады. Содан кейін катетерді 3 мл-ден 5 мл-ге дейінгі гепарин физиологиялық ерітіндісімен 100U/мл-ден 200У/мл-ге дейін жабады.

1. Инъекциялық орынды бекіту

Тері бетінен 0,5 см-ден 1 см-ге дейінгі тірек орнында тері астындағы кистозды қуыс жасалады және инъекциялық орындық қуысқа салынып бекітіледі және қатаң қан тоқтатудан кейін тері тігіледі. Егер катетер тым ұзын болса, оны проксимальды ұшында шеңберге айналдырып, дұрыс бекітуге болады.

 

ТүрⅡ

1. Шаю және желдету

Шприцті (имплантацияланатын порт құрылғысына арналған ине) инъекцияға арналған орынға және катетерге сәйкесінше люмендегі ауаны жуу және шығару үшін тұзды ерітіндіні енгізу үшін пайдаланыңыз және өткізгіш сұйықтықтың тегіс екенін тексеріңіз.

2. Кануляция және байлау

4. Ағып кету сынағы

4. Қосылым аяқталғаннан кейін құлыптау қыстырғышының артқы жағындағы катетерді бүктеңіз және жабыңыз және шприцпен (имплантацияланатын дәрі-дәрмек жеткізу құрылғысына арналған ине) (қысым 200 кПа жоғары) инъекцияға арналған орынға физиологиялық ерітінді енгізуді жалғастырыңыз. (қысым 200 кПа артық емес), инъекция блогы мен катетерден ағып кету бар-жоғын қадағалаңыз.

қосыңыз және бәрі қалыпты болғаннан кейін ғана пайдаланыңыз.

5. Химиотерапия, тығыздауыш түтік

Операция ішілік химиотерапия препаратын емдеу жоспарына сәйкес бір рет енгізуге болады; инъекция негізін және катетердің люменін 6~8 мл физиологиялық физиологиялық ерітіндімен қайтадан шайып, содан кейін 3 мл ~ 5 мл физиологиялық ерітіндіні пайдалану ұсынылады.

Содан кейін катетер 3 мл-ден 5 мл-ге дейінгі гепарин тұзымен 100U/мл-ден 200U/мл-ге дейін жабылады.

6. Инъекциялық отырғышты бекіту

Тері бетінен 0,5 см-ден 1 см-ге дейін тірек орнында тері асты кистозды қуыс құрылды және инъекциялық орындық қуысқа орналастырылып, бекітілді және қатаң гемостаздан кейін тері тігіледі.

 

Ⅲ теріңіз

Шприц (имплантацияланатын порт құрылғысына арналған арнайы ине) имплантацияланатын дәрі-дәрмек жеткізу құрылғысына инъекцияға арналған орынды және катетердің қуысын шаю және қуыстағы ауаны шығару және сұйықтықтың бар-жоғын бақылау үшін 10 мл ~ 20 мл қалыпты тұзды ерітіндіні енгізу үшін пайдаланылды. көзге түспейтін болды.

2. Кануляция және байлау

Операция ішілік зерттеуге сәйкес катетерді құрсақ қабырғасы бойымен енгізіңіз, ал катетердің дәрілік ұшының ашық бөлігі іш қуысына кіріп, ісік нысанасына барынша жақын болуы керек. Катетерді байлау және бекіту үшін 2-3 нүктені таңдаңыз.

3. химиотерапия, тығыздауыш түтік

Операция ішілік химиотерапия препаратын емдеу жоспарына сәйкес бір рет енгізуге болады, содан кейін түтік 3 мл~5 мл 100U/мл~200У/мл гепарин физиологиялық ерітіндісімен жабылады.

4. Инъекциялық отырғышты бекіту

Тері бетінен 0,5 см-ден 1 см-ге дейін тірек орнында тері асты кистозды қуыс құрылды және инъекциялық орындық қуысқа орналастырылып, бекітілді және қатаң гемостаздан кейін тері тігіледі.

Дәрілік инфузия және күтім

А.Қатаң асептикалық жұмыс, инъекция алдында инъекцияға арналған орынды дұрыс таңдау және инъекция орнын қатаң дезинфекциялау.B. Инъекция кезінде имплантацияланатын порт құрылғысына арналған инені, 10 мл немесе одан да көп шприцті пайдаланыңыз, сол қолдың сұқ саусағы пункция орнына тиіп, бас бармақпен инъекция орындығын бекітіп жатқанда теріні тартыңыз, оң қолыңызбен шприцті ұстаңыз. шайқауды немесе айналдыруды болдырмай, тігінен инеге енгізіңіз және құлау сезімі пайда болғанда және иненің ұшы кейіннен инъекцияға арналған орындықтың түбіне тигенде, 5 мл~10 мл физиологиялық ерітіндіні баяу енгізіңіз және дәрі беру жүйесінің тегіс екенін тексеріңіз. (егер ол тегіс болмаса, алдымен иненің бітеліп қалғанын тексеру керек). Итеру кезінде айналадағы терінің көтерілуі бар-жоғын қадағалаңыз.

C. Қате жоқтығын растағаннан кейін химиотерапиялық препаратты баяу итеріңіз. Итеру процесінде айналадағы терінің көтерілгенін немесе бозарғанын және жергілікті ауырсынудың бар-жоғын бақылаңыз. Препарат итерілгеннен кейін оны 15 секундтан 30 секундқа дейін ұстау керек.

D. Әрбір инъекциядан кейін инъекцияға арналған орынды және катетердің люменін 6~8 мл физиологиялық физиологиялық ерітіндімен шаю ұсынылады, содан кейін катетерді 3 мл~5 мл 100U/мл~200U/мл гепарин физиологиялық ерітіндісімен және соңғы рет енгізгенде 0,5 мл гепарин физиологиялық ерітіндісі енгізіледі, дәрі-дәрмектің кристалдануын және катетерде қанның коагуляциясын болдырмау үшін препаратты енгізу жүйесі гепарин физиологиялық ерітіндісімен толтырылуы үшін препаратты шегіну кезінде итеру керек. Химиотерапияның үзілісінде катетерді 2 аптада бір рет гепарин ерітіндісімен шаю керек.

E. Инъекциядан кейін иненің көзін медициналық дезинфекциялаушы затпен дезинфекциялаңыз, оны стерильді таңғышпен жабыңыз және пункция орнында инфекцияны болдырмау үшін жергілікті жерді таза және құрғақ ұстауға назар аударыңыз.

F. Препаратты енгізгеннен кейін науқастың реакциясына назар аударыңыз және препаратты енгізу кезінде мұқият бақылаңыз.

 

【Ескерту, ескерту және ұсыныс мазмұны】

1. Бұл өнім этилен оксидімен зарарсыздандырылған және үш жыл бойы жарамды.
2. Қолдану қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін қолданар алдында нұсқаулықты оқып шығыңыз.
3. Бұл өнімді пайдалану медициналық сектордың тиісті тәжірибе кодекстері мен ережелерінің талаптарына сәйкес болуы керек және бұл құрылғыларды енгізу, пайдалану және шығару тек сертификатталған дәрігерлермен шектелуі керек. Бұл құрылғыларды енгізу, пайдалану және алу сертификатталған дәрігерлермен шектеледі және түтіктен кейінгі күтімді білікті медициналық персонал орындауы керек.
4. Бүкіл процедура асептикалық жағдайда орындалуы керек.
5. Процедурадан бұрын өнімнің жарамдылық мерзімін және ішкі қаптаманың зақымдалуын тексеріңіз.
6. Қолданғаннан кейін өнім биологиялық қауіп тудыруы мүмкін. Қолдану және емдеу үшін қабылданған медициналық тәжірибені және барлық тиісті заңдар мен ережелерді орындаңыз.
7. Интубация кезінде шамадан тыс күш қолданбаңыз және вазоспазмты болдырмау үшін артерияны дәл және жылдам енгізіңіз. Егер интубация қиын болса, түтікті енгізу кезінде саусақтарыңызбен катетерді бір жағынан екінші жағына бұраңыз.
8. Денеге орналастырылған катетердің ұзындығы сәйкес болуы керек, тым ұзын бұрышқа бұралу оңай, нәтижесінде желдету нашар болады, тым қысқа - пациенттің зорлық-зомбылық әрекеттері ыдыстан шығып кету мүмкіндігіне ие болған кезде. Егер катетер тым қысқа болса, науқас қатты қозғалған кезде ол ыдыстан шығып кетуі мүмкін.
9. Препаратты біркелкі енгізуді қамтамасыз ету және катетердің сырғып кетуіне жол бермеу үшін катетерді екіден көп лигатурамен және тиісті тығыздықпен ыдысқа енгізу керек.
10. Имплантацияланатын порт құрылғысы II типті болса, катетер мен инъекциялық орын арасындағы байланыс берік болуы керек. Операция кезінде дәрілік инъекция қажет болмаса, теріні тігу алдында растау үшін қалыпты тұзды сынама инъекциясын қолдану керек.
11. Тері астындағы аймақты бөлу кезінде операциядан кейін жергілікті гематоманың пайда болуын, сұйықтықтың жиналуын немесе қайталама инфекцияны болдырмау үшін жақын гемостазды жүргізу керек; везикулярлы тігіс инъекцияға арналған орыннан аулақ болуы керек.
12. α-цианоакрилатты медициналық желімдер инъекцияның негізгі материалына зақым келтіруі мүмкін; инъекция негізінің айналасындағы хирургиялық тіліктерді өңдеу кезінде α-цианоакрилатты медициналық желімдерді қолданбаңыз. Инъекция негізінің айналасындағы хирургиялық кесу кезінде α-цианоакрилатты медициналық желімдерді қолданбаңыз.
13. Хирургиялық құралдардан кездейсоқ жарақат алу салдарынан катетердің ағып кетуіне жол бермеу үшін өте сақ болыңыз.
14. Пункция кезінде инені тігінен енгізу керек, сыйымдылығы 10 мл немесе одан да көп шприцті пайдалану керек, препаратты баяу енгізу керек және қысқа үзілістен кейін инені алып тастау керек. Итеру қысымы 200 кПа аспауы керек.
15. Имплантацияланатын дәрі-дәрмек жеткізу құрылғылары үшін тек арнайы инелерді пайдаланыңыз.
16. Ұзағырақ инфузия немесе препаратты ауыстыру қажет болғанда, пункциялар санын азайту және емделушіге әсер етуді азайту үшін шлангты арнайы инфузиялық инесі немесе таяқшасы бар бір реттік имплантацияланатын дәрі жеткізу құрылғысын қолданған дұрыс.
17. Пункциялардың санын азайтыңыз, науқастың бұлшық еттерінің және өздігінен жабылатын серпімді бөліктерінің зақымдануын азайтыңыз. Дәрілік инъекцияны тоқтату кезеңінде антикоагулянтты инъекция екі аптада бір рет қажет.
18. Бұл өнім бір реттік, стерильді, пирогенді емес өнім болып табылады, қолданғаннан кейін жойылады, қайта пайдалануға қатаң тыйым салынады.
19. Ішкі қаптама зақымдалса немесе өнімнің жарамдылық мерзімі өтіп кетсе, оны жою үшін өндірушіге қайтарыңыз.
20. Әрбір инъекциялық блок үшін пункциялардың саны 2000-нан (22Га) аспауы керек. 21.
21. Ең аз жуу көлемі - 6 мл