【Қарсы көрсеткіштер】

1) Жалпы жағдайларда хирургиялық араласуға психологиялық немесе физикалық тұрғыдан жарамсыздық

2) Ауыр қан кету және коагуляция бұзылыстары.

3) Лейкоциттер саны 3×109/л-ден аз

4) Контраст агенттеріне аллергия

5) Ауыр созылмалы обструктивті өкпе ауруымен бірге.

6) Құрылғы қаптамасындағы материалдарға аллергиясы бар немесе күдіктенетін пациенттер.

7) Құрылғымен байланысты инфекцияның, бактериемияның немесе сепсистің болуы немесе оған күдік.

8) Белгіленген жерге сәулелік терапия.

9) Эмболиялық препараттарды бейнелеу немесе енгізу.

 

【Өндірілген】 Өнімнің жапсырмасын қараңыз

 

【Жарамдылық мерзімі】 Өнімнің жапсырмасын қараңыз

 

【Қолдану әдісі】

1. Имплантацияланатын порт құрылғысын дайындаңыз және жарамдылық мерзімі өтіп кеткенін тексеріңіз; ішкі қаптаманы алып тастаңыз және қаптаманың зақымдалғанын тексеріңіз.
2. Ішкі қаптаманы ашып, өнімді пайдалануға дайындау үшін асептикалық әдістерді қолдану керек.
3. Имплантацияланатын порт құрылғыларын пайдалану әрбір модель үшін бөлек сипатталған.

 

І түрі

1. Шаю, желдету, ағып кетуді тексеру

Имплантацияланатын порт құрылғысын тесу үшін шприцті (имплантацияланатын порт құрылғысына арналған ине) пайдаланыңыз және инъекция орны мен катетер саңылауын шайып, шығару үшін 5 мл-10 мл физиологиялық тұзды ерітінді енгізіңіз. Егер сұйықтық болмаса немесе баяу табылса, дәрі беру саңылауын ашу үшін катетердің дәрі беру ұшын (дистальды ұшын) қолмен бұраңыз; содан кейін катетердің дәрі беру ұшын жауып, тұзды ерітіндіні басу арқылы жалғастырыңыз (қысым 200 кПа-дан аспайды), инъекция орны мен катетер қосылымынан ағып кету бар-жоғын бақылаңыз, бәрі қалыпты. Барлығы қалыпты болғаннан кейін катетерді пайдалануға болады.

1. Канюляция және байлау

Операция кезіндегі тексеруге сәйкес, ісіктің орналасқан жеріне сәйкес катетерді (дәрі-дәрмек жеткізу ұшын) тиісті қанмен қамтамасыз ету тамырына енгізіңіз және катетерді тамырға дұрыс байлау үшін сіңірілмейтін тігістерді пайдаланыңыз. Катетер дұрыс байланған (екі немесе одан да көп өту) және бекітілген болуы керек.

1. химиотерапия және тығыздау

Операция кезіндегі химиотерапиялық препаратты емдеу жоспарына сәйкес бір рет енгізуге болады; инъекция орны мен катетер қуысын 6-8 мл физиологиялық ерітіндімен, содан кейін 3 мл ~ 5 мл ерітіндімен жуу ұсынылады. Содан кейін катетер 100 U/мл-ден 200 U/мл-ге дейінгі 3 мл-ден 5 мл-ге дейінгі гепарин тұзды ерітіндісімен тығыздалады.

1. Инъекциялық орындықты бекіту

Тері бетінен 0,5 см-ден 1 см-ге дейінгі тіреу орнында тері астындағы кистозды қуыс жасалады, инъекция орны қуысқа салынып, бекітіледі, ал қатаң гемостаздан кейін теріні тігу жүргізіледі. Егер катетер тым ұзын болса, оны проксимальды ұшынан шеңберге орап, дұрыс бекітуге болады.

 

II түрі

1. Шайып тастау және желдету

Шприцті (имплантацияланатын порт құрылғысына арналған ине) пайдаланып, инъекция орнына және катетерге тұзды ерітіндіні тиісінше енгізіңіз, қуыстағы ауаны шайып, шығарыңыз және өткізгіштік сұйықтықтың тегіс екенін бақылаңыз.

2. Канюляция және байлау

4. Ағып кету сынағы

4. Қосылу аяқталғаннан кейін, бекіткіш қысқыштың артқы жағындағы катетерді бүктеп жауып, шприцпен (имплантацияланатын дәрілік затты жеткізу құрылғысына арналған ине) инъекция орнына тұзды ерітіндіні енгізуді жалғастырыңыз (қысым 200 кПа-дан жоғары). (қысым 200 кПа-дан аспайды), инъекция блогынан және катетерден ағып кету бар-жоғын бақылаңыз.

қосылымын орнатыңыз және бәрі қалыпты болғаннан кейін ғана пайдаланыңыз.

5. Химиотерапия, түтікті тығыздау

Операция кезіндегі химиотерапиялық препаратты емдеу жоспарына сәйкес бір рет енгізуге болады; инъекция негізі мен катетер саңылауын 6-8 мл физиологиялық тұзды ерітіндімен қайтадан шайып, содан кейін 3 мл-5 мл физиологиялық тұзды ерітіндіні қолдану ұсынылады.

Содан кейін катетер 100 U/мл-ден 200 U/мл-ге дейінгі 3 мл-ден 5 мл-ге дейінгі гепарин тұзды ерітіндісімен тығыздалады.

6. Инъекциялық орындықты бекіту

Тері бетінен 0,5 см-ден 1 см-ге дейінгі тіреу орнында тері астындағы кисталық қуыс жасалды, инъекциялық орындық қуысқа салынып, бекітілді, ал қатаң гемостаздан кейін теріні тігу жүргізілді.

 

3-ші түрі

Инъекция орны мен катетердің қуысын шаю, қуыстағы ауаны шығару және сұйықтықтың байқалмағанын бақылау үшін имплантацияланатын дәрілік затты жеткізу құрылғысына 10 мл ~ 20 мл қалыпты тұзды ерітінді енгізу үшін шприц (имплантацияланатын порт құрылғысына арналған арнайы ине) пайдаланылды.

2. Канюляция және байлау

Операция кезіндегі зерттеуге сәйкес, катетерді іш қабырғасы бойымен енгізіңіз, ал катетердің дәрілік затты жеткізу ұшының ашық бөлігі іш қуысына кіріп, ісік нысанасына мүмкіндігінше жақын болуы керек. Катетерді байлау және бекіту үшін 2-3 нүктені таңдаңыз.

3. химиотерапия, түтікті тығыздау

Операция кезіндегі химиотерапиялық препаратты емдеу жоспарына сәйкес бір рет енгізуге болады, содан кейін түтік 3 мл ~ 5 мл 100 ӘБ/мл ~ 200 ӘБ/мл гепарин тұзды ерітіндісімен тығыздалады.

4. Инъекциялық орындықты бекіту

Тері бетінен 0,5 см-ден 1 см-ге дейінгі тіреу орнында тері астындағы кисталық қуыс жасалды, инъекциялық орындық қуысқа салынып, бекітілді, ал қатаң гемостаздан кейін теріні тігу жүргізілді.

Дәрілік заттардың инфузиясы және күтімі

А.Қатаң асептикалық жұмыс, инъекция алдында инъекция орнын дұрыс таңдау және инъекция орнын қатаң дезинфекциялау.B. Инъекция жасаған кезде имплантацияланатын порт құрылғысына арналған инені, 10 мл немесе одан көп шприцті қолданыңыз, сол қолдың сұқ саусағы тесу орнына тиіп, бас бармақ инъекция орнын бекітіп, теріні керіп тұрыңыз, оң қолмен шприцті инеге тігінен ұстап, шайқалмай немесе айналдырмай, құлап бара жатқандай сезім пайда болғанда және иненің ұшы инъекция орнының түбіне тиген кезде 5 мл ~ 10 мл тұзды ерітіндіні баяу енгізіңіз және дәрілік затты жеткізу жүйесінің тегіс екенін тексеріңіз (егер ол тегіс болмаса, алдымен иненің бітеліп қалғанын тексеру керек). Итеру кезінде айналасындағы терінің көтерілгенін байқаңыз.

C. Қателік жоқ екеніне көз жеткізгеннен кейін химиотерапиялық препаратты баяу енгізіңіз. Итеру процесінде айналасындағы терінің көтерілгенін немесе бозарғанын және жергілікті ауырсынудың бар-жоғын бақылаңыз. Препарат енгізілгеннен кейін оны 15-30 секунд ұстау керек.

D. Әрбір инъекциядан кейін инъекция орны мен катетер саңылауын 6-8 мл физиологиялық тұзды ерітіндімен шайып, содан кейін катетерді 3 мл-5 мл 100 ӘБ/мл-200 ӘБ/мл гепарин тұзды ерітіндісімен тығыздау ұсынылады, ал соңғы 0,5 мл гепарин тұзды ерітіндісін енгізген кезде, препаратты енгізу жүйесі гепарин тұзды ерітіндісімен толтырылып, катетерде препараттың кристалдануына және қанның ұюына жол бермеу үшін итеру керек. Химиотерапия үзілісінде катетерді 2 апта сайын гепарин тұзды ерітіндісімен шайып отыру керек.

E. Инъекциядан кейін ине көзін медициналық дезинфекциялық ерітіндімен зарарсыздандырыңыз, стерильді таңғышпен жабыңыз және тесілген жерде инфекцияның алдын алу үшін жергілікті жерді таза және құрғақ ұстаңыз.

F. Дәріні енгізгеннен кейін науқастың реакциясына назар аударыңыз және дәріні енгізу кезінде мұқият бақылаңыз.

 

【Абай болыңыз, ескерту және ұсыныс мазмұн】

1. Бұл өнім этилен оксидімен зарарсыздандырылған және үш жыл бойы жарамды.
2. Қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін қолданар алдында нұсқаулықты оқып шығыңыз.
3. Бұл өнімді пайдалану медициналық сектордың тиісті тәжірибе кодекстері мен ережелерінің талаптарына сәйкес келуі керек, ал бұл құрылғыларды енгізу, пайдалану және алып тастау тек сертификатталған дәрігерлермен ғана жүзеге асырылуы тиіс. Бұл құрылғыларды енгізу, пайдалану және алып тастау тек сертификатталған дәрігерлермен ғана жүзеге асырылуы керек, ал түтіктен кейінгі күтімді білікті медициналық қызметкерлер жүргізуі керек.
4. Барлық процедура асептикалық жағдайларда орындалуы керек.
5. Процедурадан бұрын өнімнің жарамдылық мерзімін және ішкі қаптамасының зақымдалғанын тексеріңіз.
6. Қолданғаннан кейін өнім биологиялық қауіптер тудыруы мүмкін. Қабылданған медициналық тәжірибені және өңдеу мен емдеуге қатысты барлық тиісті заңдар мен ережелерді сақтаңыз.
7. Интубация кезінде шамадан тыс күш қолданбаңыз және тамырлардың спазмын болдырмау үшін артерияны дәл және тез енгізіңіз. Егер интубация қиын болса, түтікті енгізген кезде катетерді саусақтарыңызбен бір жағынан екінші жағына бұраңыз.
8. Денеге орналастырылған катетердің ұзындығы тиісті болуы керек, тым ұзын болса, бұрышқа бүгіліп кетуі оңай, бұл желдетудің нашарлауына әкеледі, ал тым қысқа болса, науқастың күшті әрекеттері тамырдан шығып кетуі мүмкін. Егер катетер тым қысқа болса, науқас қарқынды қозғалған кезде тамырдан шығып кетуі мүмкін.
9. Дәрілік заттардың тегіс енгізілуін қамтамасыз ету және катетердің сырғып кетуіне жол бермеу үшін катетерді тамырға екіден көп лигатурамен және тиісті тығыздықпен енгізу керек.
10. Егер имплантацияланатын порт құрылғысы II типті болса, катетер мен инъекция орны арасындағы байланыс берік болуы керек. Егер операция кезінде дәрілік затты енгізу қажет болмаса, теріні тігу алдында растау үшін қалыпты тұзды ерітінді инъекциясын қолдану керек.
11. Тері асты аймағын бөлген кезде, операциядан кейін жергілікті гематоманың, сұйықтықтың жиналуының немесе қайталама инфекцияның пайда болуын болдырмау үшін тығыз гемостаз жасау керек; везикулярлы тігіс инъекция орнын болдырмауы керек.
12. α-цианоакрилат медициналық желімдері инъекция негізінің материалына зақым келтіруі мүмкін; инъекция негізінің айналасындағы хирургиялық кесуді өңдеу кезінде α-цианоакрилат медициналық желімдерін пайдаланбаңыз. Инъекция негізінің айналасындағы хирургиялық кесулерді өңдеу кезінде α-цианоакрилат медициналық желімдерін пайдаланбаңыз.
13. Хирургиялық құралдардан кездейсоқ жарақат алу салдарынан катетердің ағып кетуіне жол бермеу үшін өте сақ болыңыз.
14. Тесу кезінде инені тігінен енгізу керек, сыйымдылығы 10 мл немесе одан көп шприцті пайдалану керек, препаратты баяу енгізу керек және қысқа үзілістен кейін инені алып тастау керек. Басу қысымы 200 кПа-дан аспауы керек.
15. Имплантацияланатын дәрілік заттарды жеткізу құрылғылары үшін тек арнайы инелерді пайдаланыңыз.
16. Ұзақ инфузия немесе дәріні алмастыру қажет болған кезде, пункциялар санын азайту және науқасқа әсерін азайту үшін шлангісі бар арнайы инфузиялық инесі немесе тройнигі бар бір рет қолданылатын имплантацияланатын дәрілік затты жеткізу құрылғысын қолданған жөн.
17. Пункциялар санын азайтыңыз, пациенттің бұлшықетіне және өздігінен жабылатын серпімді бөліктеріне зақым келтіруді азайтыңыз. Дәрілік заттарды енгізуді тоқтату кезеңінде екі аптада бір рет антикоагулянт инъекциясы қажет.
18. Бұл өнім бір рет қолданылатын, стерильді, апирогенді емес өнім, қолданғаннан кейін жойылады, қайта пайдалануға қатаң тыйым салынады.
19. Егер ішкі қаптама зақымдалған болса немесе өнімнің жарамдылық мерзімі өтіп кеткен болса, оны жою үшін өндірушіге қайтарыңыз.
20. Әрбір инъекциялық блок үшін пункциялар саны 2000-нан (22Ga) аспауы керек. 21.
21. Шаюдың ең аз көлемі - 6 мл