Терең вена тромбозы (DVT) - терең тамырларда, көбінесе аяқтарда қан ұйығыштары пайда болатын ауыр медициналық жағдай. Тромбы шығып, өкпеге барса, бұл өкпе эмболиясы (ПЭ) сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан DVT алдын алу ауруханада күтім жасаудың және операциядан кейінгі қалпына келтірудің маңызды бөлігі болып табылады. DVT алдын алудың ең тиімді фармакологиялық емес құралдарының бірі болып табыладыүзік-үзік DVT аяқты қысу құрылғысы, сонымен қатар үзік-үзік пневматикалық қысу (IPC) құрылғылары немесе дәйекті қысу құрылғылары (SCDs) ретінде белгілі.
Бұл мақалада біз үзіліссіз DVT аяқты қысу құрылғысының не екенін, DVT бар аяққа компрессиялық терапияны қашан қолдану керектігін және пайдаланушылар қандай жанама әсерлерді білуі керек екенін қарастырамыз.
DVT аяқты қысу құрылғысы дегеніміз не?
DVT аяқты қысу құрылғысы бір түрі болып табыладымедициналық құрылғыаяқтардағы қан айналымын жақсартуға және қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтуға арналған. Ол пневматикалық сорғыға қосылған үрленетін жеңдер арқылы төменгі аяқ-қолдарға үзіліссіз қысым жасау арқылы жұмыс істейді. Бұл жеңдер серуендеу кезінде бұлшықеттердің табиғи айдау әрекетін қайталай отырып, дәйекті түрде толтырылады және сөндіріледі.
Үздіксіз пневматикалық қысу (IPC) құрылғысының негізгі мақсаты - терең тамыр тромбозының негізгі қауіп факторларының бірі - веноздық тоқыраудың алдын алу. Қан ағынын жүрекке кері ынталандыру арқылы IPC құрылғылары веноздық қайтаруды сақтауға көмектеседі және аяқтардағы қанның жиналу мүмкіндігін азайтады.
Негізгі компоненттер
Әдеттегі үзік-үзік DVT аяқты қысу жүйесі мыналардан тұрады:
Компрессиялық жеңдер немесе манжеттер: Аяқтарды немесе аяқтарды орап, мезгіл-мезгіл қысым жасаңыз.
Ауа сорғы бөлігі: жеңдерді үрлейтін ауа қысымын жасайды және басқарады.
Түтік жүйесі: сорғыны ауа ағыны үшін манжеттерге қосады.
Басқару тақтасы: Клиниктерге жеке пациенттер үшін қысым деңгейлері мен цикл уақыттарын орнатуға мүмкіндік береді.
Аяқтарға арналған бұл дәйекті қысу құрылғылары ауруханалардағы, қарттар үйіндегі немесе тіпті үйде дәрігердің бақылауымен емделушілер үшін қолданылуы мүмкін.
Үзіліссіз пневматикалық компрессорлық құрылғы қалай жұмыс істейді?
IPC құрылғысы инфляция мен дефляцияның ырғақты циклінде жұмыс істейді:
1. Инфляция кезеңі: Ауа сорғысы жең камераларын тобықтан жоғары қарай дәйекті түрде толтырады, тамырларды ақырын сығып, қанды жүрекке қарай итереді.
2. Дефляция фазасы: жеңдер босаңсып, тамырларға оттегі бар қанды толтыруға мүмкіндік береді.
Бұл циклдік қысу веноздық қайтаруды жақсартады, тоқырауды болдырмайды және фибринолитикалық белсенділікті арттырады - ағзаға қауіпті болмай тұрып ұсақ ұйығыштарды табиғи түрде бұзуға көмектеседі.
Клиникалық зерттеулер үзік-үзік пневматикалық компрессорлық құрылғылар әсіресе операциядан кейінгі немесе ұзақ уақыт бойы иммобилизацияланған науқастарда гепарин сияқты фармакологиялық профилактикамен біріктірілгенде әсіресе тиімді екенін көрсетті.
DVT бар аяққа компрессті қашан қолдану керек?
Бұл сұрақ мұқият қарастыруды қажет етеді. Компрессиялық терапия DVT профилактикасы үшін де, DVT кейінгі қалпына келтіру үшін де пайдалы, бірақ оны қолдану дәрігердің басшылығымен болуы керек.
1. DVT алдын алу үшін
Үзіліссіз қысу ұсынылады:
Операциядан немесе жарақаттан кейін ауруханаға жатқызылған науқастар
Ұзақ уақыт бойы төсек демалысындағы адамдар
Паралич немесе инсульт салдарынан қозғалу мүмкіндігі шектеулі науқастар
Веноздық тромбоэмболия (ВТЭ) қаупі жоғары адамдар
Мұндай жағдайларда қан айналымын сақтауға және тромбоздың алдын алуға көмектесетін қан ұйығыштары пайда болғанға дейін үзік-үзік DVT аяқты қысу құрылғылары қолданылады.
2. DVT бар емделушілерге арналған
IPC құрылғысын DVT бар аяққа пайдалану қауіпті болуы мүмкін. Егер тромб тұрақталмаса, механикалық қысу оны шығарып, өкпе эмболиясын тудыруы мүмкін. Сондықтан:
Компрессиялық терапия тек дәрігердің бақылауымен қолданылуы керек.
Ультрадыбыстық зерттеу қан ұйығышының тұрақтылығын растауы керек.
Көптеген жағдайларда серпімді қысқыш шұлықтар немесе жұмсақ градуирленген компрессия емдеудің бастапқы кезеңінде қауіпсіз нұсқа болуы мүмкін.
Антикоагулянттық терапия басталғаннан кейін және тромб тұрақтанғаннан кейін веноздық қайтаруды жақсарту және посттромботикалық синдромның (ПТС) алдын алу үшін мезгіл-мезгіл компрессияны енгізуге болады.
DVT бар аяққа компресс жасамас бұрын әрқашан дәрігермен кеңесіңіз.
Үзіліссіз DVT аяқты қысу құрылғыларының артықшылықтары
Аяқтар үшін дәйекті қысу құрылғыларын пайдалану көптеген медициналық артықшылықтарды ұсынады:
Тиімді DVT алдын алу: әсіресе хирургиялық немесе қозғалмайтын науқастар үшін
Инвазивті емес терапия: инелер немесе дәрі-дәрмектер қажет емес
Жақсартылған қан айналымы: веноздық қайтаруды және лимфа дренажын ынталандырады
Ісінуді азайту: операциядан кейін аяқтың ісінуін бақылауға көмектеседі
Жетілдірілген қалпына келтіру: асқынуларды азайту арқылы тезірек оңалтуды ынталандырады
Бұл құрылғылар сонымен қатар ортопедиялық, кардиологиялық және гинекологиялық операцияларда кеңінен қолданылады, мұнда ұйығыштардың пайда болу қаупі шектеулі қозғалғыштыққа байланысты жоғары.
Үзіліссіз DVT аяқты қысу құрылғыларының жанама әсерлері
Үздіксіз пневматикалық қысу құрылғылары әдетте қауіпсіз және жақсы төзімді болғанымен, әсіресе дұрыс пайдаланбаған кезде немесе тамыр аурулары бар науқастарда белгілі бір жанама әсерлер болуы мүмкін.
1. Терінің тітіркенуі және ыңғайсыздығы
Қысқыш гильзаларды үздіксіз пайдалану мыналарды тудыруы мүмкін:
Қызару, қышу немесе бөртпе
Терінің терлеуі немесе қызып кетуі
Қысым белгілері немесе жеңіл көгеру
Теріні жүйелі түрде тексеру және жең орнын реттеу бұл әсерлерді азайтуға көмектеседі.
2. Жүйке немесе бұлшықет ауыруы
Құрылғы шамадан тыс қысым жасаса немесе дұрыс орналаспаса, ол уақытша жансыздану немесе ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Дұрыс орнату және қысымды дұрыс орнату өте маңызды.
3. Артериялық аурулардың нашарлауы
Перифериялық артерия ауруы (ПҚ) бар емделушілер IPC құрылғыларын сақтықпен пайдалануы керек, өйткені шамадан тыс қысу артериялық қан ағымын нашарлатуы мүмкін.
4. Қан ұйығышының бөлінуі
Сирек жағдайларда тұрақсыз тромбқа үзік-үзік компрессияны қолдану эмболизацияға әкелуі мүмкін, соның салдарынан өкпе эмболиясы. Сондықтан құрылғыны қолданар алдында медициналық тексеру қажет.
5. Аллергиялық реакциялар
Кейбір емделушілер жеңдер немесе түтіктер материалына әсер етуі мүмкін. Гипоаллергенді қаптамаларды пайдалану бұл тәуекелді азайтады.
IPC құрылғыларын пайдалану бойынша қауіпсіздік нұсқаулары
DVT аяқтарын қысу құрылғыларын қауіпсіз және тиімді пайдалануды қамтамасыз ету үшін мына ұсыныстарды орындаңыз:
Компрессиялық терапияны бастамас бұрын әрқашан денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.
Науқас жағдайына байланысты дұрыс өлшем мен қысым параметрлерін пайдаланыңыз.
Құрылғыны дұрыс толтыру және уақыт циклдері үшін үнемі тексеріп отырыңыз.
Теріні тексеру үшін жеңдерді мезгіл-мезгіл алып тастаңыз.
Белсенді инфекциясы, ашық жаралары немесе қатты ісінуі бар аяқтар үшін IPC құрылғыларын қолданбаңыз.
Осы сақтық шараларын орындау арқылы пациенттер қажетсіз қауіп-қатерсіз үзік-үзік пневматикалық компрессияның толық профилактикалық артықшылықтарын ала алады.
Қорытынды
Үздіксіз DVT аяқты қысу құрылғысы DVT алдын алуда және операциядан кейінгі қалпына келтіруде маңызды рөл атқаратын өмірлік маңызды медициналық құрылғы болып табылады. Веноздық қан ағымын ынталандыру арқылы мезгіл-мезгіл пневматикалық қысу құрылғылары иммобилизацияланған науқастарда қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтады. Дегенмен, олардың DVT бар емделушілерге қолданылуын асқынуларды болдырмау үшін әрқашан денсаулық сақтау мамандары бағалауы керек.
IPC құрылғыларын қалай және қашан тиімді пайдалану керектігін түсіну пациенттің қауіпсіздігін, жайлылығын және оңтайлы емдік нәтижелерді қамтамасыз етуге көмектеседі. Дәрі-дәрмекпен, ерте мобилизациямен және тиісті медициналық бақылаумен үйлескенде, бұл құрылғылар терең тамыр тромбозының алдын алу және қан тамырларының денсаулығын жақсарту үшін ең сенімді құралдардың бірі болып табылады.
Хабарлама уақыты: 20 қазан-2025 ж