Эмболикалық микросфералар – поливинил спирті (ПВА) материалдарында химиялық модификациялау нәтижесінде түзілетін қалыпты пішінді, тегіс беті және калибрленген өлшемі бар сығылатын гидрогельді микросфералар.Эмболиялық микросфералар поливинил спиртінен (PVA) алынған макромерден тұрады және гидрофильді, сіңірілмейтін және әртүрлі өлшемдерде қол жетімді.Консервілеу ерітіндісі - 0,9% натрий хлоридінің ерітіндісі.Толық полимерленген микросфераның су мөлшері 91% ~ 94% құрайды.Микросфералар 30% қысуға шыдай алады.
Эмболиялық микросфералар артериовенозды ақауларды (АВМ) және гиперваскулярлық ісіктерді, соның ішінде жатыр миомасын эмболизациялау үшін қолдануға арналған.Мақсатты аймақтың қанмен қамтамасыз етілуін тежеу арқылы ісік немесе даму ақауы қоректік заттардың аштығынан қалады және көлемі кішірейеді.
Бұл мақалада біз сізге Эмболиялық микросфераларды пайдалану туралы егжей-тегжейлі қадамдарды көрсетеміз.
Тауарларды дайындау
1 20 мл шприц, 2 10 мл шприц, 3 1 мл немесе 2 мл шприц, үш жақты, хирургиялық қайшы, стерильді стакан, химиотерапия препараттары, эмболиялық микросфералар, контрастты заттар, инъекцияға арналған суды дайындау қажет.
1-қадам: Химиотерапия препараттарын конфигурациялаңыз
Хирургиялық қайшымен химиотерапиялық дәрі бөтелкесін ашыңыз және химиотерапиялық дәріні стерильді шыныаяққа құйыңыз.
Химиотерапиялық препараттардың түрі мен дозасы клиникалық қажеттіліктерге байланысты.
Химиотерапиялық препараттарды еріту үшін инъекцияға арналған суды пайдаланыңыз және ұсынылған концентрация 20 мг/мл-ден асады.
Aхимиотерапиялық препарат толығымен ерігеннен кейін химиотерапиялық препарат ерітіндісі 10 мл шприцпен экстракцияланды.
2-қадам: Препаратты тасымалдаушы эмболиялық микросфераларды алу
Эмболизацияланған микросфералар толығымен шайқалып, бөтелкедегі қысымды теңестіру үшін шприц инесіне енгізілді,және 20 мл шприцпен циллин құтысынан ерітінді мен микросфераларды алыңыз.
Шприцті 2-3 минутқа қалдырыңыз, микросфералар тұнғаннан кейін үстіңгі зат ерітіндіден итеріледі.
3-қадам: Эмболиялық микросфераға химиотерапиялық препараттарды жүктеңіз
Шприцті эмболиялық микросферамен және шприцті химиотерапиялық препаратпен қосу үшін 3 жолды тығынды пайдаланыңыз, мықтап қосылуға және ағын бағытына назар аударыңыз.
Бір қолыңызбен химиотерапияға арналған дәрілік шприцті итеріңіз, ал екінші қолыңызбен эмболиялық микросфералар бар шприцті тартыңыз.Соңында химиотерапия препараты мен микросфераны 20 мл шприцке араластырады, шприцті жақсылап шайқап, оны 30 минутқа қалдырыңыз, кезең ішінде әр 5 минут сайын шайқаңыз.
4-қадам: контрастты құралдарды қосыңыз
Микросфералар химиотерапиялық препараттармен 30 минут бойы жүктелгеннен кейін ерітіндінің көлемі есептелді.
Үш жақты кран арқылы контраст агентінің көлемін 1-1,2 есе арттырыңыз, жақсылап шайқаңыз және 5 минутқа қалдырыңыз.
5-қадам: TACE процесінде микросфералар қолданылады
Үш жақты кран арқылы 1 мл шприцке шамамен 1 мл микросфераны енгізіңіз.
Микросфералар микрокатетерге импульстік инъекция арқылы енгізілді.
Нұсқаулар:
Асептикалық жұмысты қамтамасыз етіңіз.
Дәрілерді тиеу алдында химиотерапиялық препараттардың толығымен ерігенін растаңыз.
Химиотерапиялық препараттардың концентрациясы препаратты жүктеу әсеріне әсер етеді, концентрация неғұрлым жоғары болса, адсорбция жылдамдығы соғұрлым тезірек болады, ұсынылатын дәрілік жүктеме концентрациясы 20 мг/мл кем емес.
Химиотерапиялық препараттарды еріту үшін тек инъекцияға арналған стерильді суды немесе 5% глюкоза инъекциясын пайдалану керек.
Доксорубицинді инъекцияға арналған стерильді суда еріту жылдамдығы 5% глюкоза инъекциясынан сәл жылдамырақ болды.
5% глюкоза инъекциясы пирарубицинді инъекцияға арналған стерильді суға қарағанда сәл жылдамырақ ерітеді.
Иоформол 350 контрастты зат ретінде қолдану микросфералардың суспензиясына көбірек қолайлы болды.
Ісікке микрокатетер арқылы енгізгенде импульстік инъекция қолданылады, бұл микросфералық суспензияға көбірек қолайлы.
Хабарлама уақыты: 28 ақпан 2024 ж