Theтік ішек түтігігаз және нәжісті соғу сияқты асқазан-ішек жолдарының асқынуларына байланысты симптомдарды жеңілдету үшін тік ішекке енгізілген икемді, қуыс түтік болып табылады. түрі ретіндемедициналық катетер, ол шұғыл көмек көрсетуде де, күнделікті аурухананы басқаруда да маңызды рөл атқарады. Түсінутік ішек түтігінің көрсеткіші, дұрыстік ішек түтігінің мөлшері, пайдалану процедурасы және оның орнында қаншалықты ұзақ қалуы тиімді және қауіпсіз пациентке күтім жасау үшін маңызды.
Ректальды түтік дегеніміз не?
Тік ішек түтігі, сондай-ақ жалпақ түтік деп те аталады, амедициналық шығынгаздың немесе нәжістің өтуіне мүмкіндік беру арқылы ішекті декомпрессиялауға көмектесуге арналған. Ол әдетте жұмсақ резеңкеден немесе пластиктен жасалған және тік ішектің шырышты қабығының жарақатын азайту үшін дөңгелек ұшымен ерекшеленеді. Кейбір тік ішек түтіктерінде дренаждың тиімділігін арттыру үшін бірнеше бүйірлік тесіктер бар.
Негізінен ауруханалар мен емдеу мекемелерінде қолданылады, тік ішек түтіктері кеңірек санаттың бөлігі болып табыладымедициналық катетер. Қуыққа енгізілетін зәр шығару катетерлерінен айырмашылығы, тік ішек катетерлері ішектің декомпрессиясына немесе нәжісті шығаруға көмектесу үшін тік ішекті енгізу үшін арнайы жасалған.
Ректальды түтік көрсеткіші: ол қашан қолданылады?
Ректальды түтік көрсетуге болатын бірнеше клиникалық жағдайлар бар. Оларға мыналар жатады:
- Метеоризмді немесе іштің кебуін жеңілдету– Пациенттер газдың шамадан тыс жиналуынан зардап шеккенде (көбінесе операциядан кейін) тік ішек түтіктері ыңғайсыздықты жеңілдетуге және іш қуысына қысымды азайтуға көмектеседі.
- Нәжіс ұстамауды емдеу– Ауыр немесе ұзақ күтім жасайтын науқастарда, әсіресе төсекке таңылған немесе ес-түссіз жатқан науқастарда тік ішек түтігі реттелмейтін ішек қозғалысын басқаруға және терінің бұзылуын болдырмауға көмектеседі.
- Нәжістің соғуы– Дәстүрлі клизмалар немесе қолмен дезинфекциялау тиімді болмаса, тік ішек түтігі қатты нәжістің жиналуын жеңілдетуге көмектеседі.
- Операцияға дейін немесе одан кейін– Операциядан кейінгі ішек атониясы немесе ішек өтімсіздігі қатты газдың сақталуына әкелуі мүмкін. Симптомдарды жеңілдету үшін тік ішек түтіктерін уақытша қоюға болады.
- Диагностикалық процедуралар– Кейбір бейнелеу әдістерінде тік ішек түтіктері анық визуализация үшін ішекке контрастты заттарды енгізуге көмектеседі.
Бұл шарттар ұжымдық түрде деп аталадытік ішек түтігінің көрсеткіштері, және енгізу алдында медициналық мамандардың дұрыс бағалауы қажет.
Ректальды түтік өлшемдері: дұрыс таңдау
Дұрысын таңдаутік ішек түтігінің мөлшеріпациенттің қауіпсіздігі мен жайлылығы үшін өте маңызды. Ректальды түтіктер әртүрлі өлшемдерде келеді, әдетте француз бірліктерімен (Fr) өлшенеді. Француз өлшемі катетердің сыртқы диаметрін көрсетеді - саны неғұрлым жоғары болса, түтік соғұрлым үлкен болады.
Мұнда жас топтары бойынша жалпы тік ішек түтіктерінің өлшемдері берілген:
- Нәрестелер мен жаңа туған нәрестелер:12–14 фр
- Балалар:14–18 фр
- Ересектер:22–30 фр
- Егде жастағы немесе әлсіреген науқастар:Ректальды тонусына байланысты кішірек өлшемдерге артықшылық берілуі мүмкін
Дұрыс өлшемді таңдау түтіктің қажетсіз жарақаттар мен ыңғайсыздықтарды тудырмай тиімді болуын қамтамасыз етеді. Тым үлкен түтіктер тік ішектің шырышты қабатын зақымдауы мүмкін, ал тым кішкентай түтіктер адекватты дренажға жол бермеуі мүмкін.
Тік ішек түтігін енгізу процедурасы
Тік ішек түтігін енгізуді әрқашан асептикалық жағдайда білікті медицина мамандары орындауы керек. Мұнда процедураның жалпы шолуы берілген:
- Дайындық:
- Мазасыздықты азайту үшін науқасқа процедураны түсіндіріңіз (егер саналы болса).
- Қажетті материалдарды жинаңыз: тік ішек түтігі, су негізіндегі майлаушы, қолғаптар, сіңіргіш жастықшалар және қажет болса дренажды контейнер немесе жинауға арналған сөмке.
- Науқасты тік ішектің және сигма тәрізді ішектің табиғи қисығын ұстану үшін сол жағына қойыңыз (Симс позициясы).
- Кірістіру:
- Қолғап киіңіз және түтікке мол май жағыңыз.
- Қарсылықты бақылай отырып, түтікшені тік ішекке ақырын енгізіңіз (ересектер үшін шамамен 3–4 дюйм).
- Қарсылық табылса, түтікті күштеп салмаңыз, оның орнына емделушінің орнын ауыстырып көріңіз немесе кішірек түтікті пайдаланып көріңіз.
- Бақылау және қорғау:
- Енгізгеннен кейін газдың, нәжістің немесе сұйықтықтың өтуін қадағалаңыз.
- Пайдалану мақсатына байланысты құбырды дренаж жүйесіне қосуға немесе ауаға ашық қалдыруға болады.
- Науқастың жайсыздығын, қан кетуді немесе ішек перфорациясының белгілерін бақылаңыз.
- Жою және күту:
- Көптеген тік ішек түтіктері шексіз жерде қалуға арналмаған.
- Қажет болмаса, түтікшені ақырын шығарып алыңыз және оны аурухананың инфекциялық бақылау хаттамаларына сәйкес тастаңыз.
Ректальды түтік қанша уақыт ішінде тұра алады?
Ректальды түтіктің енгізілу ұзақтығы клиникалық жағдайға және науқастың жағдайына байланысты. Дегенмен, тік ішек түтіктері әдеттеұзақ мерзімді пайдалануға арналмаған.
- Уақытша рельеф (газ, соққы):Түтіктерді 30 минуттан 1 сағатқа дейін салып, содан кейін алып тастауға болады.
- Нәжісті басқару жүйелері (зәр ұстамау үшін):Кейбір мамандандырылған жүйелер үшін орнында қалдыруға болады29 күнге дейін, бірақ тек дәрігердің қатаң бақылауында.
- Ауруханада күнделікті қолдану:Егер түтік дренаж үшін орнында қалдырылса, оны бірнеше сағат сайын тексеріп, қысыммен жарақат алу немесе инфекция қаупін азайту үшін әр 12-24 сағат сайын ауыстырып отыру керек.
Ұзақ қолдану тік ішектің ойық жарасы, қысым некрозы немесе тіпті перфорация сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан, үздіксіз бағалау өте маңызды және осы уақытқа арнайы арналған өнімді қолданбайынша, ұзақ пайдаланудан аулақ болу керек.
Тәуекелдер және сақтық шаралары
Дұрыс пайдаланылған кезде тік ішек түтіктері әдетте қауіпсіз болғанымен, ықтимал қауіптерге мыналар жатады:
- Ректальды қан кету немесе шырышты қабықтың жарақаты
- Ішектің перфорациясы (сирек, бірақ ауыр)
- Анальды сфинктердің қысыммен зақымдануы
- Инфекция немесе тітіркену
Бұл тәуекелдерді азайту үшін дұрыс қолдану маңыздытік ішек түтігінің мөлшері, жұмсақ кірістіруді қамтамасыз етіңіз және орналастыру ұзақтығын шектеңіз. Пациенттерді ыңғайсыздық, қан кету немесе басқа жағымсыз әсерлер үшін мұқият бақылау керек.
Қорытынды
Theтік ішек түтігіқұнды болып табыладымедициналық шығынасқазан-ішек жолдары мен ішекке байланысты әртүрлі жағдайларды басқару үшін қолданылады. Газды жеңілдету, ұстамауды басқару немесе диагностикалық процедураларға көмектесу, сәйкес нәрсені түсінутік ішек түтігінің көрсеткіші, дұрыстік ішек түтігінің мөлшері, және қауіпсіз процедуралық нұсқаулар пациенттің оңтайлы нәтижелері үшін маңызды.
Жиі қолданылатын ретіндемедициналық катетер, оны қолдану әрқашан кәсіби медициналық пікірді басшылыққа алу керек. Дұрыс пайдалану және бақылау арқылы тік ішек түтіктері пациенттің жайлылығын айтарлықтай жақсартады және ішек дисфункциясымен байланысты асқынуларды азайтады.
Жіберу уақыты: 06 мамыр 2025 ж