Тік ішек түтігі: қолданылуы, өлшемдері, көрсеткіштері және қауіпсіз қолдану бойынша нұсқаулықтар

Theтік ішек түтігігаз бен нәжістің жиналуы сияқты асқазан-ішек асқынуларымен байланысты симптомдарды жеңілдету үшін тік ішекке енгізілетін икемді, қуыс түтік. Бір түрі ретіндемедициналық катетер, ол жедел жәрдемде де, аурухананы күнделікті басқаруда да маңызды рөл атқарады. Түсінутік ішек түтігінің көрсеткіші, дұрыстік ішек түтігінің өлшемі, пайдалану процедурасы және оның қаншалықты ұзақ уақыт орнында қауіпсіз қалуы пациентке тиімді және қауіпсіз күтім жасау үшін өте маңызды.

Ректалды түтік дегеніміз не?

Тік ішек түтігі, сондай-ақ жалпақ ішек түтігі деп те аталады, бұлмедициналық мақсаттағы бұйымдарГаздың немесе нәжістің өтуіне мүмкіндік беру арқылы ішектің сығылуын жеңілдетуге арналған. Әдетте ол жұмсақ резеңкеден немесе пластиктен жасалған және тік ішектің шырышты қабығына жарақат алуды азайту үшін дөңгелек ұшымен ерекшеленеді. Кейбір тік ішек түтіктерінде дренаж тиімділігін арттыру үшін бірнеше бүйір тесіктері болады.

Негізінен ауруханалар мен емдеу мекемелерінде қолданылатын тік ішек түтіктері кеңірек санатқа жатадымедициналық катетерлерҚуыққа енгізілетін зәр шығару катетерлерінен айырмашылығы, ректальды катетерлер ішектің декомпрессиясына немесе нәжістің бағытын өзгертуге көмектесу үшін ректальды енгізуге арналған.

Тік ішек түтігіне арналған нұсқаулық: қашан қолданылады?

Тік ішек түтігі қажет болуы мүмкін бірнеше клиникалық жағдайлар бар. Оларға мыналар жатады:

1. Іштің кебуін немесе метеоризмді жеңілдету– Пациенттер газдың шамадан тыс жиналуынан зардап шеккенде (көбінесе операциядан кейін), тік ішек түтікшелері ыңғайсыздықты жеңілдетуге және іш қуысына түсетін қысымды азайтуға көмектеседі.
2. Нәжісті ұстай алмауды емдеу– Реанимациялық немесе ұзақ мерзімді күтімдегі науқастарда, әсіресе төсекте жатқан немесе ес-түссіз жатқан науқастарда, тік ішек түтігі ішек қозғалысының реттелмегенін басқаруға және терінің бұзылуының алдын алуға көмектеседі.
3. Нәжіске әсер ету– Дәстүрлі клизмалар немесе қолмен дезинфекциялау тиімді болмаған кезде тік ішек түтігі қатты нәжістің жиналуын жеңілдетуге көмектеседі.
4. Операциядан бұрын немесе кейін– Операциядан кейінгі ішек атониясы немесе ішек бітелуі газдың қатты жиналуына әкелуі мүмкін. Симптомдарды жеңілдету үшін уақытша тік ішек түтіктерін орнатуға болады.
5. Диагностикалық процедуралар– Кейбір бейнелеу әдістерінде тік ішек түтікшелері айқынырақ визуализация үшін ішекке контрастты заттарды енгізуге көмектеседі.

Бұл шарттар жалпылама түрде былай аталадытік ішек түтігіне көрсеткіштержәне енгізбес бұрын медицина мамандарының тиісті бағалауы қажет.

Тік ішек түтігінің өлшемдері: дұрысын таңдау

Дұрысын таңдаутік ішек түтігінің өлшеміпациенттің қауіпсіздігі мен жайлылығы үшін өте маңызды. Тік ішек түтікшелері әртүрлі өлшемдерде болады, әдетте француз бірліктерінде (Fr) өлшенеді. Француз өлшемі катетердің сыртқы диаметрін көрсетеді — сан неғұрлым жоғары болса, түтік соғұрлым үлкен болады.

Жас тобына байланысты тік ішек түтігінің жалпы өлшемдері:

• Нәрестелер мен жаңа туған нәрестелер:12–14 жұма
• Балалар:14–18 жұма
• Ересектер:22–30 жұма
• Егде жастағы немесе әлсіреген науқастар:Тік ішек тонусына байланысты кішірек өлшемдерді таңдауға болады

Дұрыс өлшемді таңдау түтіктің қажетсіз жарақат немесе ыңғайсыздық тудырмай тиімді жұмыс істеуін қамтамасыз етеді. Тым үлкен түтіктер тік ішектің шырышты қабығын зақымдауы мүмкін, ал тым кішкентай түтіктер жеткілікті дренажға жол бермеуі мүмкін.

Тік ішекке түтік салу процедурасы

Тік ішекке түтік салуды әрқашан білікті медицина қызметкерлері асептикалық жағдайда жүргізуі керек. Процедураның жалпы шолуы:

1. Дайындау:
   • Мазасыздықты азайту үшін пациентке (егер есі дұрыс болса) процедураны түсіндіріңіз.
   • Қажетті материалдарды жинаңыз: тік ішек түтігі, су негізіндегі майлағыш, қолғаптар, сіңіргіш жастықшалар және қажет болса, дренажды контейнер немесе жинауға арналған пакет.
   • Науқасты сол жағына жатқызыңыз (Симс қалпы), тік ішек пен сигма тәрізді тоқ ішектің табиғи қисығын қадағалаңыз.
2. Енгізу:
   • Қолғап киіп, түтікке мол майлағыш жағыңыз.
   • Төменгі түтікті тік ішекке ақырын енгізіңіз (ересектер үшін шамамен 3-4 дюйм), сонымен қатар төзімділікті бақылаңыз.
   • Егер кедергіге тап болсаңыз, түтікті күштеп баспаңыз, оның орнына науқастың орнын ауыстырып көріңіз немесе кішірек түтікті пайдаланыңыз.
3. Бақылау және қауіпсіздік:
   • Енгізгеннен кейін, газдың, нәжістің немесе сұйықтықтың шығуын бақылаңыз.
   • Түтікті мақсатты пайдалануға байланысты дренаж жүйесіне қосуға немесе ауаға ашық қалдыруға болады.
   • Науқастың жайсыздығын, қан кетуін немесе ішек тесілуінің белгілерін бақылаңыз.
4. Алып тастау және күтім:
   • Көптеген тік ішек түтіктері шексіз орнында тұруға арналмаған.
   • Қажет болмаған кезде, түтікті ақырын шығарып алып, аурухананың инфекцияны бақылау хаттамаларына сәйкес тастаңыз.

Ректалды түтік қанша уақытқа дейін тұра алады?

Ректалды түтіктің енгізілу ұзақтығы клиникалық жағдайға және науқастың жағдайына байланысты. Дегенмен, ректальды түтіктер, әдетте,ұзақ мерзімді пайдалануға арналмаған.

• Уақытша жеңілдік (газ, соққы):Түтіктерді 30 минуттан 1 сағатқа дейін салып, содан кейін алып тастауға болады.
• Нәжісті басқару жүйелері (зәр ұстай алмау үшін):Кейбір мамандандырылған жүйелерді қалдыруға болады29 күнге дейінбірақ тек қатаң медициналық бақылаумен.
• Ауруханада күнделікті қолдану:Егер түтік дренаж үшін орнында қалдырылса, оны қысым жарақаты немесе инфекция қаупін азайту үшін әр бірнеше сағат сайын тексеріп, әр 12-24 сағат сайын ауыстырып отыру керек.

Ұзақ уақыт қолдану тік ішек жарасы, қысым некрозы немесе тіпті тесілуі сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан, үздіксіз бағалау өте маңызды, және егер өнім осы уақытқа арнайы арналған болмаса, ұзақ уақыт қолданудан аулақ болу керек.

Тәуекелдер мен сақтық шаралары

Тік ішек түтіктері тиісті түрде қолданылған кезде әдетте қауіпсіз болғанымен, ықтимал қауіптерге мыналар жатады:

• Тік ішектен қан кету немесе шырышты қабықтың жарақаты
• Ішектің тесілуі (сирек, бірақ ауыр)
• Анальды сфинктердің қысыммен зақымдануы
• Инфекция немесе тітіркену

Бұл тәуекелдерді азайту үшін дұрыс пайдалану маңыздытік ішек түтігінің өлшемі, ақырын енгізуді қамтамасыз етіңіз және орналастыру ұзақтығын шектеңіз. Пациенттерді ыңғайсыздық, қан кету немесе басқа да жағымсыз әсерлер үшін мұқият бақылау керек.

Қорытынды

Theтік ішек түтігіқұнды болып табыладымедициналық мақсаттағы бұйымдарасқазан-ішек жолдары мен ішекке қатысты әртүрлі жағдайларды басқару үшін қолданылады. Газды шығару, зәрді ұстамау немесе диагностикалық процедураларға көмектесу үшін тиістісін түсінутік ішек түтігінің көрсеткіші, дұрыстік ішек түтігінің өлшеміжәне қауіпсіз процедуралық нұсқаулар пациенттің оңтайлы нәтижелері үшін өте маңызды.

Жалпы қолданылатын зат ретіндемедициналық катетер, оны қолдану әрқашан кәсіби медициналық пікірді басшылыққа алуы керек. Дұрыс пайдалану және бақылау арқылы тік ішек түтікшелері пациенттің жайлылығын айтарлықтай жақсартады және ішек дисфункциясымен байланысты асқынуларды азайтады.