Кіріспе
Көктамырішілік (IV) канюльді катетертаптырмас болып табыладымедициналық құрылғыларсұйықтықтарды, дәрі-дәрмектерді және қан өнімдерін пациенттің қанына тікелей енгізу үшін әртүрлі денсаулық сақтау орындарында қолданылады. Бұл мақала терең түсінік беруге бағытталғанIV канюльді катетер, соның ішінде олардың функциясы, өлшемдері, түрлері және басқа да қатысты аспектілері.
IV каннулалық катетердің қызметі
IV канюлярлы катетер қан айналымы жүйесіне қол жеткізуді қамтамасыз ететін пациенттің венасына енгізілген жұқа, икемді түтік болып табылады. IV канюлярлы катетердің негізгі қызметі қанға тез және тиімді сіңуін қамтамасыз ете отырып, науқасқа маңызды сұйықтықтарды, электролиттерді, дәрі-дәрмектерді немесе тамақтануды жеткізу болып табылады. Бұл енгізу әдісі сұйықтық тепе-теңдігін сақтау, жоғалған қан көлемін толтыру және уақытты қажет ететін дәрі-дәрмектерді жеткізу үшін тікелей және сенімді құралдарды ұсынады.
IV каннула катетерлерінің өлшемдері
IV каннула катетерлері әртүрлі өлшемдерде болады, әдетте габариттік нөмірмен анықталады. Өлшем катетер инесінің диаметрін білдіреді; калибр саны кішірек болса, диаметрі үлкен болады. IV каннула катетерлері үшін жиі қолданылатын өлшемдер мыналарды қамтиды:
1. 14-тен 24-ге дейінгі өлшем: Үлкенірек өлшемді канюлялар (14G) сұйықтықтарды немесе қан өнімдерін жылдам енгізу үшін пайдаланылады, ал кішірек өлшемдер (24G) жоғары ағын жылдамдығын қажет етпейтін дәрілер мен ерітінділерді енгізу үшін жарамды.
2. 18-ден 20-ға дейінгі габарит: Бұл пациенттердің кең ауқымын және клиникалық сценарийлерді қамтамасыз ететін жалпы аурухана жағдайында ең жиі қолданылатын өлшемдер.
3. 22 габарит: педиатриялық және гериатриялық емделушілерге немесе нәзік веналары бар науқастарға өте қолайлы деп саналады, өйткені олар енгізу кезінде аз қолайсыздықты тудырады.
4. 26 габариттік (немесе одан жоғары): бұл өте жұқа каннулалар әдетте белгілі бір дәрілерді енгізу немесе өте нәзік тамыры бар науқастар үшін арнайы жағдайларда қолданылады.
IV каннулалық катетердің түрлері
1. Перифериялық IV каннула: шеткергі венаға, әдетте қол немесе қолға енгізілетін ең көп таралған түрі. Олар қысқа мерзімді пайдалануға арналған және сирек немесе үзіліссіз қол жеткізуді қажет ететін науқастарға жарамды.
2. Орталық веноздық катетер (CVC): Бұл катетер жоғарғы қуыс вена немесе ішкі мойын венасы сияқты үлкен орталық веналарға орналастырылады. CVC ұзақ мерзімді терапия, жиі қан сынамаларын алу және тітіркендіргіш дәрілерді енгізу үшін қолданылады.
3. Ортаңғы сызық катетері: перифериялық және орталық катетерлердің арасындағы аралық опция, ортаңғы сызық катетерлері жоғарғы қолға енгізіледі және вена арқылы өткізіледі, әдетте қолтық асты аймағының айналасында аяқталады. Олар ұзақ мерзімді терапияны қажет ететін, бірақ үлкен орталық тамырларға қол жеткізуді қажет етпейтін науқастарға жарамды.
4. Перифериялық енгізілген орталық катетер (PICC): перифериялық вена арқылы (әдетте қолға) енгізілетін және ұшы үлкенірек орталық венаға тірелгенше алға жылжытылатын ұзын катетер. PICCs көбінесе кеңейтілген ішілік терапияны қажет ететін немесе шеткергі венаға қолжетімділігі шектеулі пациенттер үшін қолданылады.
Енгізу процедурасы
Асқынуларды азайту және дұрыс орналастыруды қамтамасыз ету үшін IV канюлярлық катетерді енгізуді білікті медицина мамандары жүзеге асыруы керек. Процедура әдетте келесі қадамдарды қамтиды:
1. Пациентті бағалау: Медициналық қызмет көрсетуші емделушінің ауру тарихын, тамырлардың жағдайын және енгізу процесіне әсер етуі мүмкін кез келген факторларды бағалайды.
2. Орын таңдау: Тиісті вена мен енгізу орны емделушінің жағдайына, терапия талаптарына және венаға қолжетімділікке қарай таңдалады.
3. Дайындау: Таңдалған аймақ антисептикалық ерітіндімен тазаланады, ал медицина қызметкері стерильді қолғап киеді.
4. Енгізу: Теріге кішкене тілік жасалады, ал катетер тігіс арқылы тамырға мұқият енгізіледі.
5. Бекіту: Катетер орнында болғаннан кейін ол жабысқақ таңғыштар немесе бекіту құрылғылары арқылы теріге бекітіледі.
6. Шаю және толтыру: өтімділікті қамтамасыз ету және тромб түзілуін болдырмау үшін катетерді тұзды немесе гепаринизацияланған ерітіндімен жуады.
7. Енгізгеннен кейінгі күтім: инфекцияның немесе асқынулардың кез келген белгілерінің бар-жоғын қадағалайды және қажет болған жағдайда катетерді таңғыш өзгертеді.
Асқынулар және сақтық шаралары
IV каннула катетерлері әдетте қауіпсіз болғанымен, денсаулық сақтау мамандары назар аударуы керек ықтимал асқынулар бар, соның ішінде:
1. Инфильтрация: сұйықтықтың немесе дәрі-дәрмектің тамырдың орнына қоршаған тіндерге ағып кетуі, ісінуге, ауырсынуға және тіннің ықтимал зақымдалуына әкеледі.
2. Флебит: Венаның қабынуы, тамыр жолында ауырсынуды, қызаруды және ісінуді тудырады.
3. Инфекция: Енгізу немесе күту кезінде тиісті асептикалық әдістер сақталмаса, катетердің орны инфекцияға ұшырауы мүмкін.
4. Окклюзия: катетер қан ұйығанына немесе дұрыс емес жууға байланысты бітеліп қалуы мүмкін.
Асқынуларды азайту үшін медицина қызметкерлері катетерді енгізу, учаскені күту және техникалық қызмет көрсету бойынша қатаң хаттамаларды ұстанады. Емделушілерге уақтылы араласуды қамтамасыз ету үшін енгізу орнындағы ыңғайсыздық, ауырсыну немесе қызару белгілері туралы дереу хабарлау ұсынылады.
Қорытынды
IV каннула катетерлері заманауи денсаулық сақтауда шешуші рөл атқарады, сұйықтықтар мен дәрі-дәрмектерді пациенттің қанына тікелей қауіпсіз және тиімді жеткізуге мүмкіндік береді. Әртүрлі өлшемдер мен типтер қол жетімді болғандықтан, бұл катетер әртүрлі клиникалық қажеттіліктерге бейімделеді, қысқа мерзімді перифериялық қолжетімділіктен орталық сызықтармен ұзақ мерзімді терапияға дейін. Енгізу және техникалық қызмет көрсету кезінде ең жақсы тәжірибелерді ұстана отырып, медицина мамандары пациенттердің нәтижелерін оңтайландырып, IV катетерді қолданумен байланысты асқынуларды азайта алады, бұл өз пациенттері үшін қауіпсіз және тиімді емдеуді қамтамасыз етеді.
Жіберу уақыты: 31 шілде 2023 ж