Қазіргі заманғы медицинада, әсіресетыныс алу жолдарын басқару жәнеанестезия, theэндотрахеальды түтік (ETT)құтқарушы рөл атқарады. Бұл нұсқаулықта эндотрахеальді түтіктер туралы білу қажет барлық нәрсе – олардың мақсаты мен құрылымынан олардың түрлері мен интубация процесіне дейін түсіндіріледі.
Эндотрахеальды түтік дегеніміз не?
An эндотрахеальды түтікикемді болып табыладымедициналық құрылғытыныс алу жолын ашық ұстау үшін, әсіресе хирургиялық араласу немесе шұғыл көмек көрсету кезінде трахеяға енгізіледі. Ол оттегін, жансыздандыратын газдарды және басқа дәрілерді өкпеге тікелей жеткізуге мүмкіндік береді.
Неліктен пайдаланамызЭндотрахеальды түтіктер?
ETT әртүрлі клиникалық сценарийлерде өте маңызды, мысалы:
Тыныс алу жолдарының бітелуі (тыныс жолында бір нәрсе ұсталып, ауа ағынын бөгеу).
Жүректің тоқтауы (жүрек қызметінің кенеттен жоғалуы).
Сіздің мойыныңыз, ішіңіз немесе кеудеңіз жарақат алады немесе жарақат алады, бұл тыныс алу жолына әсер етеді.
Адам ес-түссіз немесе ауыр науқастанған кезде өздігінен тыныс ала алмайтын кезде.
Өздігінен дем ала алмайтын операция жасау.
Уақытша тыныс алудың бұзылуы.
Аспирация қаупі.
Эндотрахеальды түтіктің құрамдас бөліктері
Эндотрахеальді түтіктің негізгі компоненттеріне мыналар жатады:
- Түтік корпусы: Пластмассадан немесе резеңкеден жасалған, трахеяға салынған
- Манжет: Тыныс алу жолын жабу және аспирацияны болдырмау үшін үрленген
- Ұшқыш шар: Манжетаның қысымын көрсетеді
- 15 мм әмбебап қосқыш: Желдеткіштерге немесе қолмен қапшықтарға қосылады
- Мерфи көзі: ұшы бітеліп қалса да ауа ағынын қамтамасыз етеді
Эндотрахеальды түтіктердің түрлері
ETT пациенттердің қажеттіліктеріне және хирургиялық контексттерге бейімделген әртүрлі нысандарда келеді:
- Манжетті немесе манжетсіз түтіктер
- Ауыз немесе мұрын түтіктері
- Алдын ала жасалған (RAE) түтіктер
- Күшейтілген түтіктер
- Екі люменді түтіктер(DLTs) өкпені оқшаулауға арналған
Интубация мен эндотрахеальды түтік арасындағы айырмашылық
Көбісі бұл терминдерді шатастырады, бірақ олар әртүрлі нәрселерге сілтеме жасайды:
- Интубация: бұл ауыз немесе мұрын арқылы тыныс алу түтігіне (трахеяға) түтік салынатын медициналық процедура.Көптеген төтенше жағдайларда ол ауыз арқылы орналастырылады.
- Эндотрахеальды түтік: Интубация кезінде енгізілген физикалық құрылғы
Интубацияны қалай жалғастыру керек (қадамдық)
Интубация процесі келесі қадамдарды қамтиды:
- Барлық қажетті құрал-жабдықтарды дайындаңыз
- Науқасты алдын ала оттегімен қамтамасыз ету
- Седативтер мен бұлшықет босаңсытқыштарын енгізіңіз
- Ларингоскоптың көмегімен дауыс байламдарын визуализациялау
- Эндотрахеальды түтікшені трахеяға енгізіңіз
- Тыныс алу жолын жабу үшін манжетті үрлеңіз
- Капнография және аускультация арқылы орналастыруды растаңыз
- Түтік пен мониторды бекітіңіз
Эндотрахеальді түтіктердің артықшылықтары
Ол тыныс алу жолын ашық ұстай алады, сондықтан дәрігерлер кейбір ауыр науқастарға немесе ес-түссіз науқастарға оттегі, дәрі немесе анестезия бере алады.
Кейбір белгілі бір ауруларда тыныс алуды қолдау, мысалы, пневмония, эмфизема, жүрек жеткіліксіздігі, өкпенің құлауы және т.б.
Тыныс алу жолындағы бітелуді жоюға көмектесіңіз.
Провайдер үшін жоғарғы тыныс жолдарының жақсырақ көрінісін алыңыз.
Тыныс алу жолдарын қорғай алмайтын және сұйықтықпен тыныс алу қаупі бар кейбір адамдардың өкпесін қорғаңыз (аспирация).
Неліктен бір рет қолданылатын эндотрахеальді түтіктерді таңдау керек?
Бір реттік ЭТТжақсартылған қауіпсіздік пен ыңғайлылықты ұсынады:
- Жақсартылған инфекциялық бақылау
- Тазалау немесе зарарсыздандыру қажеттілігін жойыңыз
- үнемді және уақытты үнемдеу
- Жақсырақ орнату үшін бірнеше өлшемде қол жетімді
Таңдау және пайдалану бойынша ең жақсы тәжірибелер
Төмендегілерге негізделген сәйкес ETT таңдаңыз:
- Науқастың жасы және тыныс алу жолдарының анатомиясы
- Жоспарланған процедура және ұзақтығы
- Материалдық үйлесімділік (МРТ-қауіпсіз, латекссіз және т.б.)
Әрқашан асқынуларды болдырмау үшін бейнелеу және клиникалық белгілермен дұрыс орналастыруды растаңыз.
Қорытынды
Theэндотрахеальды түтіканестезияда және шұғыл көмек көрсетуде маңызды құрал болып табылады. Дұрыс түрін таңдау, интубацияны қауіпсіз орындау және пайдалануды бақылауды білу пациенттің жақсы нәтижелерін және тыныс алу жолдарын оңтайландырылған басқаруды қамтамасыз етеді. Осы маңызды медициналық құрылғыны барынша пайдалану үшін ең жақсы тәжірибелерді қадағалаңыз.
Жиі қойылатын сұрақтар (ЖҚС)
Эндотрахеальды түтіктің мақсаты қандай?
Ол тыныс алу жолын ашық ұстау және механикалық желдету немесе анестезияны жеткізу үшін қолданылады.
Эндотрахеальды түтіктің интубациядан айырмашылығы неде?
Эндотрахеальды түтік - бұл құрылғы, ал интубация - бұл түтікшені трахеяға енгізу актісі.
Эндотрахеальды түтіктердің әртүрлі түрлері бар ма?
Иә, оның ішінде манжетті, манжетсіз, ауызша, мұрындық, лазерге төзімді және қос люменді түтіктер.
Бір рет қолданылатын ETT пайдалану жақсы ма?
Бір рет қолданылатын ETT инфекция қаупін азайтады және тазалау қадамдарын жояды, бұл оларды қауіпсіз және тиімдірек етеді.
Хабарлама уақыты: 24 қазан 2023 ж